無憂保醫(yī)療保險早報：為切實(shí)提高醫(yī)療保險基金抵抗風(fēng)險能力，吉林省集安市醫(yī)療保險局把強(qiáng)化內(nèi)控管理能力，提升內(nèi)控管理水平作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來抓，形成了較為完善的內(nèi)控管理體制機(jī)制。一是經(jīng)辦管理制度化。結(jié)合醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作實(shí)際，對各科室經(jīng)辦管理制度進(jìn)行完善，查漏補(bǔ)缺，根據(jù)醫(yī)療保險政策的調(diào)整，不斷更新完善各項(xiàng)管理制度，先后建立健全了醫(yī)療保險基金征繳、繳費(fèi)稽核、醫(yī)療保險待遇支付、待遇審核、醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)管理信息系統(tǒng)等業(yè)務(wù)管理制度。通過加強(qiáng)管理制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)用制度管人，用制度管權(quán)的目標(biāo)。二是管理機(jī)制規(guī)范化。以統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療保險經(jīng)辦工作為目標(biāo)，對醫(yī)療保險經(jīng)辦流程進(jìn)行了多次的梳理，對各項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)的政策依據(jù)、受理范圍、辦理材料、辦理程序進(jìn)行了規(guī)范，通過進(jìn)一步簡化、完善，形成工作流程、操作規(guī)范、信息數(shù)據(jù)、崗位職責(zé)四統(tǒng)一的管理機(jī)制，有效提高了醫(yī)療保險經(jīng)辦工作效率。三是崗位職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)化。成立內(nèi)控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各環(huán)節(jié)的崗位工作職責(zé)。制定崗位考評辦法，明確崗位考核標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督檢查標(biāo)準(zhǔn)，對崗位職責(zé)履行情況進(jìn)行檢查。開展內(nèi)控檢查，對醫(yī)療保險基金支付的事前、事中、事后進(jìn)行全程監(jiān)督，對各個崗位的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控。通過開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口活動，每年單位評選出為民服務(wù)的先進(jìn)個人，對其進(jìn)行獎勵的辦法，調(diào)動每名醫(yī)療保險職工為民服務(wù)的熱情。四是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)動態(tài)化。建立健全醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，有專門醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設(shè)維護(hù)科室和專職技術(shù)人員，醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò)安全措施到位，對醫(yī)療保險基金收支情況的進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控，確保醫(yī)療保險基金安全有效運(yùn)行。

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