無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):為進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障水平,實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。吉林省集安市醫(yī)療保險(xiǎn)局進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理,三強(qiáng)化完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)控制度,實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行安全平穩(wěn)。強(qiáng)化預(yù)算管理,確保收支平衡。組織相關(guān)科室提供城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算有關(guān)的各項(xiàng)數(shù)據(jù),認(rèn)真總結(jié)去年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支結(jié)余情況及原因,科學(xué)預(yù)測(cè)今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支運(yùn)行情況。通過認(rèn)真測(cè)算,確定全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入預(yù)算和支出預(yù)算。同時(shí)采取每季末分析基金的收支情況,并向財(cái)政及主管部門報(bào)告預(yù)算的執(zhí)行情況。目前基金收入870萬元,支出429萬元,基金預(yù)算執(zhí)行情況良好,基本實(shí)現(xiàn)了收支平衡。強(qiáng)化基金征繳,有效防范基金風(fēng)險(xiǎn)。積極配合市財(cái)政做好對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政補(bǔ)助工作,認(rèn)真統(tǒng)計(jì)享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)社保參保人員,及享受城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助資金社保參保人員的人數(shù)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。并將人數(shù)和補(bǔ)助款項(xiàng)的數(shù)目及時(shí)上報(bào)市財(cái)政局。積極推進(jìn)今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作,學(xué)生參保和續(xù)保繳費(fèi)經(jīng)所在學(xué)校統(tǒng)一到醫(yī)療保險(xiǎn)局經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理,未成年人由家長(zhǎng)為其在社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保繳費(fèi)。對(duì)于中斷繳費(fèi)未超過3個(gè)月的,在足額補(bǔ)繳后,繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,低保對(duì)象續(xù)保也要到醫(yī)療保險(xiǎn)局刷卡登記。加強(qiáng)宣傳擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策影響,通過采取設(shè)立咨詢臺(tái)、政策進(jìn)校園等方式,進(jìn)一步擴(kuò)大政策的知曉率和滿意度。強(qiáng)化支付環(huán)節(jié),確?;鹆泔L(fēng)險(xiǎn)。完善了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用的初審、復(fù)審、核算、撥付等環(huán)節(jié)的管理,建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用的審核、核算、撥付崗位的內(nèi)部控制,做到了醫(yī)療費(fèi)審有憑據(jù),撥有依據(jù),查有證據(jù)。規(guī)范轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院辦理程序,社保參保人員因病情需要轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院住院治療的,應(yīng)先由醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見和醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)簽字,后經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)局監(jiān)督科經(jīng)辦人審核簽字蓋章,醫(yī)療保險(xiǎn)局監(jiān)督科負(fù)責(zé)人簽字方可有效,規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)局登記備案程序,社保參保人員因患急性疾病確需就地就近在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救治療的,要由本人或家屬在3日內(nèi)到醫(yī)療保險(xiǎn)局登記備案。中小學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)生無其他責(zé)任人意外傷害后要在3日內(nèi)到醫(yī)療保險(xiǎn)局登記。
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