無憂保醫(yī)療保險早報:針對近年來,醫(yī)療保險服務(wù)中出現(xiàn)的醫(yī)療保險費用用高、大處方、協(xié)議機構(gòu)刷卡控制不嚴(yán)等造成基金損失的行為,江蘇省沛縣與時俱進(jìn),采取針對性措施大力堵漏,提高管理服務(wù)水平。進(jìn)一步完善《醫(yī)療保險定額預(yù)付管理辦法》,在僅控制結(jié)算總額和藥占比的基礎(chǔ)上,增加總費用、住院人次、人均住院費用等控制指標(biāo),并進(jìn)行量化。出臺《定點醫(yī)療機構(gòu)定點藥師管理暫行辦法》,管好醫(yī)生的筆尖子,促進(jìn)醫(yī)生加強自我約束,加強誠信管理。細(xì)化完善《兩定機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,加大處罰力度,上調(diào)處罰標(biāo)準(zhǔn),與時俱進(jìn),針對2012年所出現(xiàn)的問題增加違規(guī)行為的條目。完善計算機信息系統(tǒng),建立醫(yī)療保險監(jiān)管遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控系統(tǒng),對定點單位進(jìn)行實時監(jiān)控。強化定點單位進(jìn)銷存管理,推進(jìn)醫(yī)療保險巡視員制度。
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