無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：推出大病醫(yī)療保險(xiǎn)惠民政策陳創(chuàng)業(yè)攝

從明年起，大病醫(yī)療保險(xiǎn)將全部取消個人繳費(fèi)，直接從居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金里面劃出錢來介入大病醫(yī)療保險(xiǎn)。昨天下午，省人大常委會組織媒體對上午舉行的專題詢問進(jìn)行了集體采訪。

滇中四城暫不考慮一卡通

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)何時實(shí)現(xiàn)在哪里看病就能在哪里報(bào)銷，一直是市民關(guān)心的焦點(diǎn)問題。據(jù)省人社廳副廳長張玉祥介紹，全國的異地醫(yī)療目前還沒有啟動。2009年人社廳就開發(fā)了系統(tǒng)軟件，并開始了試點(diǎn)，到現(xiàn)在為止，職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了全省聯(lián)網(wǎng)，職工持卡無論從州市到昆明，或州市之間互相流動，都可以持卡異地醫(yī)療、購藥，并及時結(jié)算。全省有9個州市實(shí)現(xiàn)了異地持卡就醫(yī)結(jié)算，其他7個州市年底前實(shí)現(xiàn)。

對于昆明、玉溪、曲靖、楚雄滇中四城醫(yī)療保險(xiǎn)何時一卡通？張玉祥表示，到現(xiàn)在為止還沒有考慮這個問題，滇中四城今后聯(lián)系緊密，不論職工或居民，如果持卡到異地醫(yī)療再回到參保地報(bào)銷，或者在哪個醫(yī)院住院，出院后就在哪個醫(yī)院結(jié)算。目前來看，職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)基本已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。

目前，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌由衛(wèi)生部門管理新農(nóng)合、人社部門管理新農(nóng)保，而全國已有9個省市三項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一整合由人社部門管理，昆明市新農(nóng)合在2年前也劃由人社部門管理，玉溪市新平縣由人社部門管理，據(jù)悉，今年6月前，中央將拿出城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌的方案，我省將按照方案組織實(shí)施。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)明年個人不再繳費(fèi)

2010年，云南省政府出臺《云南省居民大病補(bǔ)充保險(xiǎn)辦法》，籌資標(biāo)準(zhǔn)為一般人群個人繳費(fèi)50元，特殊人群個人繳費(fèi)30元，住院報(bào)銷比例在基本醫(yī)療報(bào)銷比例上再報(bào)銷70%，年度最高支付限額達(dá)到6萬元。今年繼續(xù)執(zhí)行這個標(biāo)準(zhǔn)。

從明年起，大病醫(yī)療保險(xiǎn)將全部取消個人繳費(fèi)，按照中央下發(fā)的《城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充保險(xiǎn)辦法》，從居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金里面劃出錢來介入大病醫(yī)療保險(xiǎn)。目前，此辦法在昆明市和曲靖市試點(diǎn)，兩個市的方案已經(jīng)出臺?；I資標(biāo)準(zhǔn)為20~25元，個人不再繳費(fèi)。昆明市起付線為2萬元，住院自付部分超過2萬的由大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充。曲靖市籌資標(biāo)準(zhǔn)為25~30元，起付線為7000元，分段進(jìn)行報(bào)銷，即最低報(bào)銷比例為50%，最高報(bào)銷比例可達(dá)到80%。初步打算，明年將在全省推開城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)。

在病種上，我省正在研究居民20種大病報(bào)銷辦法，目前已經(jīng)有初步方案，正征詢各州市意見，待修改后出臺。

省政府從去年開始加大了投入力度，未來3年，將打造臨床重點(diǎn)?？迫?，解決大病，疑難病的就醫(yī)問題。并爭取3年內(nèi)完成三基地兩中心，縣級醫(yī)院創(chuàng)等達(dá)標(biāo)等六大工程，使全省城市醫(yī)院的服務(wù)能力和水平上一個新臺階。

我省將建阜外心血管病醫(yī)院

心血管疾病是我省致死率最高的疾病，一個好消息是，云南將建心血管疾病中心。這是由在世界排名靠前的北京阜外醫(yī)院牽手我省昆醫(yī)附一院聯(lián)合打造面向西南、南亞、東南亞的心血管病中心，設(shè)計(jì)床位1000張。爭取在2015年建成，項(xiàng)目投資預(yù)計(jì)20個億，選址高新區(qū)省急救中心旁。此外，我省正與全國中醫(yī)醫(yī)院的龍頭醫(yī)院之一北京廣安門醫(yī)院接觸，爭取能來云南與省中醫(yī)院合作，在云南興辦頂級中醫(yī)醫(yī)院。

5月30日，記者從昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院了解到，我省與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院合作，在2至3年內(nèi)，共建阜外云南心血管病醫(yī)院。該院建成后床位達(dá)1000張，這意味著全省現(xiàn)有的心血管病床數(shù)將翻一倍，心血管病人床位緊張、就醫(yī)困難的現(xiàn)狀也將得到緩解。

根據(jù)共建協(xié)議，阜外云南心血管病醫(yī)院由昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院合作共建，選址在昆明市主城區(qū)的高新區(qū)科醫(yī)路省急救中心旁邊，總投資16億元，建設(shè)20多層樓、1000張床位，有30個臨床醫(yī)技科室、20間手術(shù)室，能開展心外手術(shù)、機(jī)器人手術(shù)、導(dǎo)管介入和雜交手術(shù)的專科醫(yī)院，建成后將成為云南省有史以來最大的心血管病醫(yī)院，也是繼阜外醫(yī)院之后，國內(nèi)規(guī)模最大、設(shè)備最先進(jìn)、功能最齊全的心血管病專科醫(yī)院。

昆醫(yī)附一院心內(nèi)科主任郭濤告訴記者，該院預(yù)計(jì)用3年來建設(shè)。省政府已經(jīng)撥了前期工程的款至少兩個億，用來啟動這一項(xiàng)目，另外還撥了500萬元拿來作人才培養(yǎng)。昆醫(yī)附一院和省一院派出20名醫(yī)生、護(hù)士、管理人員，到阜外醫(yī)院全面地學(xué)習(xí)他們的管理和技術(shù)，已經(jīng)有兩個月了。

阜外云南心血管病醫(yī)院建成后，全省將至少比現(xiàn)在的心血管病床位總數(shù)翻一倍，使我省每年搶救治療的心血管病患者總數(shù)翻一倍，降低我省的心血管病死亡率。心血管病的死亡率至少可以減少1/5至2/5，每年挽救數(shù)以萬計(jì)的生命。郭濤說，今后，全省的心血管病患者都可以送到這里來，不用再出省去治療了。

延伸閱讀

專題詢問聚焦民生領(lǐng)域?qū)＜医ㄑ詰?yīng)該常態(tài)化加大力度和針對性

2010年6月，全國人大常委會在審議國務(wù)院關(guān)于2009年中央決算報(bào)告時，特意準(zhǔn)備了一場專題詢問。受國務(wù)院委托，財(cái)政部多位負(fù)責(zé)人到會回答詢問。這是全國人大常委會首次進(jìn)行專題詢問。此舉產(chǎn)生了強(qiáng)烈的沖擊波，一些地方人大常委會也先后啟動專題詢問。云南省人大常委會2011年9月28日首次就我省城鎮(zhèn)保障性住房建設(shè)情況進(jìn)行專題詢問。

首次〉〉

詢問不事先通報(bào)不搞形式

從2005年起至2011年，6年多的時間，云南已經(jīng)累計(jì)建成24.8萬套廉租房，建成經(jīng)濟(jì)適用房4.1萬套；累計(jì)完成135萬戶農(nóng)村危房改造。然而，在大建設(shè)的同時，也傳出廉租房被轉(zhuǎn)租以及分配不公等不和諧之聲。

在這一背景下，省人大常委會對與保障性住房有關(guān)的方方面面進(jìn)行了深入調(diào)研，對一些專業(yè)性的問題進(jìn)行仔細(xì)研究，不當(dāng)門外漢，同時廣泛征求群眾最關(guān)心的問題，為首次詢問做了充分準(zhǔn)備。省人大常委會研究室負(fù)責(zé)人表示，詢問不提政府工作報(bào)告中的問題，不事先向相關(guān)部門通報(bào)問題，更不搞形式。

一段時間以來，詢問、質(zhì)詢等一些剛性監(jiān)督手段沒有在人大監(jiān)督工作中得到常態(tài)化運(yùn)用，使得人大的監(jiān)督權(quán)受到外界質(zhì)疑。詢問是人大對一府兩院實(shí)施監(jiān)督的法定形式之一，是常委會組成人員的法定權(quán)利，但有組織、有計(jì)劃安排的專題詢問在云南人大常委會的歷史上尚屬首次。

它的出現(xiàn)讓云南媒體如同打了雞血一般，期待這種面對面，一問一答的監(jiān)督方式，能夠如辯論賽般碰撞出新聞的火花。事實(shí)也確實(shí)如此，詢問會當(dāng)天，常委會委員的問題一個接一個拋出，其中不乏尖銳問題。這次詢問會的發(fā)聲，以群眾更樂于見到的方式，加大了人大對政府工作的監(jiān)督力度，督促有關(guān)部門改進(jìn)工作。

如今〉〉

負(fù)責(zé)人接受代表面對面詢問

等待了一年，第二次詢問會再次啟幕，關(guān)注點(diǎn)仍然是民生。如果說第一次是摸石頭過河，那今天的詢問則是厚積薄發(fā)，有備而來。

省人大教科文衛(wèi)工作委員會在對昆明、曲靖、玉溪3市展開調(diào)研的基礎(chǔ)上，約請常委會部分委員組成5個調(diào)研組對全省其他州市醫(yī)療保險(xiǎn)改革工作進(jìn)行調(diào)研。整個調(diào)研累計(jì)召開了30余次座談會，廣泛聽取各界人士600多人的意見和建議，實(shí)地查看醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)站等各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)73個，多渠道、多角度地掌握全省醫(yī)療保險(xiǎn)改革工作的總體情況。

詢問會上，涉及醫(yī)療保險(xiǎn)改革的所有部門多由一把手帶隊(duì)前來，有的部門還提出統(tǒng)一著正裝的要求，可見對依法接受人大監(jiān)督的高度自覺性，對人大及其常委會的尊重，及對廣大群眾的關(guān)注。

專題詢問要求相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人必須面對面地接受代表的詢問，并要給予合理的答復(fù)。相比較于視察、執(zhí)法檢查而言，這種形式更容易取得監(jiān)督實(shí)效。而詢問過后還有下文，在梳理委員們提出的意見后，會形成一份審議意見正式交省政府研究辦理，并適時進(jìn)行跟蹤監(jiān)督。省政府會將辦理結(jié)果以書面形式向常委會反饋。

觀點(diǎn)〉〉

應(yīng)常態(tài)化專業(yè)化加大針對性

昆明市社科院原院長、滇池泛亞文化研究會執(zhí)行會長龍東林認(rèn)為，把人大對一府兩院的監(jiān)督，特別是政府各個行政部門的監(jiān)督權(quán)進(jìn)行落實(shí)，是完善人大制度的重要方面，也是一種重要的形式。被監(jiān)督部門能夠把自己的行政工作狀態(tài)和效率以及施政情況如實(shí)向人大報(bào)告，并主動接受人大的監(jiān)督，按照人大的要求進(jìn)行改善，這是努力的方向。

對所涉及的民生事件進(jìn)行詢問，對改進(jìn)政府的工作，特別是在一些如醫(yī)療保險(xiǎn)改革這類涉及利益集團(tuán)糾纏較多的領(lǐng)域，通過人大的詢問，并通過詢問的結(jié)果進(jìn)行改進(jìn)。是我們在探索如何加強(qiáng)人大對政府部門進(jìn)行監(jiān)督時重要而有效的步驟。醫(yī)療保險(xiǎn)改革不只是地方行政部門的事情，它還牽扯到財(cái)政等多部門的協(xié)助與支持。我覺得詢問的形式很有意思，把所涉及的各個部門都拉到一起接受詢問，對政府部門各自為陣的情況有改進(jìn)。

一方面，對行政管理部門來講，詢問也是一種鞭策和督促；另一方面，詢問對于人大常委會委員來說，也是一個挑戰(zhàn)。因?yàn)樗婕暗膯栴}都很專業(yè)，如果準(zhǔn)備不足，幾句話就被忽悠了。所以，從現(xiàn)在的情況來看，這種詢問應(yīng)該常態(tài)化，專業(yè)化。除了人大代表外還可以邀請專家來旁聽，也可以請專家來詢問，人大代表來聽，加大詢問的力度和針對性。

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