無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：如果說近年來社保發(fā)展主要體現(xiàn)為廣覆蓋，下一步的改革則應(yīng)當(dāng)以均等化為突破口，打破社保的制度壁壘。據(jù)媒體報(bào)道，在人社部社會(huì)保障研究所近日召開的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上，參會(huì)人員認(rèn)為，我國社會(huì)保障體系在整合制度、彌合待遇差別、保障基金安全等方面仍有很大提升空間。據(jù)介紹，江蘇、山東、天津等地正在探索將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合整合，將城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)與新農(nóng)保整合。近年來，我國社會(huì)保障體系實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展，最顯著的是以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療為主的社保險(xiǎn)種實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)廣覆蓋，社保統(tǒng)籌層級也由過去的縣級統(tǒng)籌提升為省級統(tǒng)籌，并且正在為全國統(tǒng)籌創(chuàng)造條件。然而，現(xiàn)有的社保體系改革如果止步于此，會(huì)產(chǎn)生不少問題。針對不同人群制定不同的社保制度，雖然能夠兼顧不同群體的各自特點(diǎn)，但由此產(chǎn)生的管理部門不同、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一、社保待遇不同以及轉(zhuǎn)移接續(xù)困難等問題，將阻礙社保體系的進(jìn)一步完善和優(yōu)化。一方面，重復(fù)參保造成資源浪費(fèi)，國家審計(jì)署數(shù)據(jù)顯示，截至2011年底，1086.11萬人重復(fù)參加新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，造成財(cái)政多補(bǔ)貼17.69億元，9.57萬人重復(fù)報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用1.47億元。另一方面，不同群體社保轉(zhuǎn)速不同，又容易加劇保障水平的不均衡。與社保大發(fā)展同步，近年來廣大參保人的參與意識、權(quán)利意識大幅提升，表明社會(huì)保障制度已經(jīng)深入人心。圍繞著社保更公平、更可靠的民意期待，我國社保制度必須盡快從現(xiàn)有的版本繼續(xù)升級。如果說近年來社保發(fā)展主要體現(xiàn)為廣覆蓋，下一步的改革則應(yīng)當(dāng)以均等化為突破口。針對上述問題，首先必須打破社保的制度壁壘。社會(huì)保障作為政府提供的公共服務(wù)，必須以均等化為基本前提，實(shí)現(xiàn)信息充分共享、資源充分利用、待遇充分均等，絕不能因?yàn)樯矸莶煌?、收入差異而使基本的社保待遇高低不一；必須打破雙軌制多軌制，統(tǒng)一制度，統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)社保管理的全國統(tǒng)籌。其次，必須明確統(tǒng)一的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和保障待遇，對于經(jīng)濟(jì)水平有限、籌資能力較弱的地區(qū)和人群，政府應(yīng)加大財(cái)政補(bǔ)貼的力度，行使政府的調(diào)節(jié)職能。除此之外，還應(yīng)實(shí)現(xiàn)社保轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地養(yǎng)老就醫(yī)的零障礙。以醫(yī)療保險(xiǎn)為例，要通過加大對基層醫(yī)院、縣級醫(yī)院的投入，保障參保人就近就醫(yī)的權(quán)利。當(dāng)前社保轉(zhuǎn)移接續(xù)存在的地方截留問題，也應(yīng)當(dāng)逐步取消，以方便人才的自由流動(dòng)。社會(huì)保障惠及我們每一個(gè)人，而要做好社會(huì)保障工作，離不開宏觀的頂層設(shè)計(jì)，也離不開細(xì)致入微的服務(wù)意識。周繼堅(jiān)

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