無憂保醫(yī)療保險早報:昨天,東莞市社會保障卡診療一卡通體驗月活動啟動儀式在市人民醫(yī)院舉行。東莞市社保局局長梁冰透露,今年內(nèi)東莞將增加大病醫(yī)療保險,在不增加參保人負擔(dān)的前提下,為參保人超出基本醫(yī)療最高報銷額20萬元的部分進行報銷,報銷額度將增加到20萬―50萬元。
目前,東莞市醫(yī)療保險參保人年度最高支付限額為20萬元,住院報銷比例達到90%,但超過這一支付限額的醫(yī)療費,或者是非醫(yī)療保險目錄用藥,則只能由參保人個人承擔(dān),這一費用對罹患重大疾病的參保人來說也是不小的負擔(dān)。
梁冰表示,計劃今年內(nèi)推出重大疾病醫(yī)療保險,目前這一方案已經(jīng)提上市政府議程。梁冰介紹,計劃推出的大病醫(yī)療保險是在目前社會醫(yī)療保險報銷上限20萬元的保障水平上,再為參保人增加一個新的品種,增加一個新的待遇,醫(yī)療保險報銷的金額有望提高至20萬―50萬元。大病險報銷將可能實行分段報銷,例如醫(yī)療費在20萬至25萬執(zhí)行一個報銷比例,25萬至30萬是一個報銷比例,超過30萬又會有一個報銷比例。
東莞社保局相關(guān)科室負責(zé)人介紹,目前東莞市醫(yī)療保險基金每年大約能結(jié)余2到3個億,累積下來結(jié)余量超過30個億。100多萬的農(nóng)居民參保人中,去年醫(yī)療費年度報銷額超過20萬的參保人只有4人,從歷年的數(shù)據(jù)來看,年度醫(yī)療保險費用用超過20萬元的參保人也不是很多,所占比例低于0.01%。這個量并不是很大,我們醫(yī)療保險基金完全有這個能力來承受,所以不會增加參保人一分錢繳費。
對于公眾一直關(guān)注的金銀卡的改革問題,梁冰表示,這一改革已經(jīng)提上了日程,還在等政府最后拍板。將通過統(tǒng)一基本險,建立補充險的辦法,為農(nóng)居民、企業(yè)職工、公務(wù)員等的不同人群設(shè)計統(tǒng)一的、多層次的醫(yī)療保險制度框架。
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