無憂保醫(yī)療保險早報:近年來,江西省寧都縣醫(yī)療保險局以服務(wù)全縣經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定為宗旨,以讓群眾滿意為目標,以貫徹落實社會保險法為契機,居民參保工作再創(chuàng)佳績,新增社保參保人員5千。一是待遇提高到位。從2011年開始,城鎮(zhèn)居民住院年度報銷最高15萬元。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院報銷比例由45%調(diào)整為55%;三級醫(yī)院住院報銷比例由55%調(diào)整為65%;二級醫(yī)院住院報銷比例由65%調(diào)整為80%;一級醫(yī)院住院報銷比例由75%調(diào)整為90%。門診特殊慢性病報銷比例也將作出調(diào)整,報銷比例由50%提高到60%,并不設(shè)起付標準。在全市在實現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)費用即時結(jié)算的基礎(chǔ)上,2013年開通了省內(nèi)即時結(jié)算。有效解決墊資,跑腿的問題。政策內(nèi)報銷比例達75%,讓參保居民享受到了黨的惠民政策帶來的溫暖,進一步提高了參保積極性。二是工作部署到位。為做好2013年度的參保工作,該縣政府對該項工作進行重點安排部署,協(xié)調(diào)解決工作中的重點、難點問題,要求各有關(guān)部門要將工作落到實處,在校學(xué)生參保由教育和人社部門共同負責(zé),為工作的平穩(wěn)推進提供了強有力的組織保證。同時規(guī)定低收入家庭、重殘和低保三無人員的個人參保費全部由民政部門代為繳納,確保了該類人員順利參保。三是政策宣傳到位。為了讓廣大參保者充分了解政策,該縣開展了多渠道、高密度的宣傳。統(tǒng)一制作400份參保長久性、壁掛式通知,張貼于全縣兩定機構(gòu)和各居委會,印制了4萬份宣傳單散發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū);針對居民、學(xué)生參保,《致學(xué)生家長的一封信》印發(fā)給學(xué)生家長;通過標語、櫥窗展板、電視臺、廣播、寧都州人網(wǎng)、新聞報道等多種形式,擴展宣傳范圍;大規(guī)模舉辦經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),將培訓(xùn)觸角延伸至居委會。四是政策執(zhí)行到位。嚴格執(zhí)行贛市府辦發(fā)[2010]149號文件,新參保的以及斷保的居民,要從2011年起補繳全額保險費。補繳期間不享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇,補繳之日的次月起開始享受相應(yīng)門診家庭補償金和統(tǒng)籌基金補償待遇,時所在年度的門診家庭補償金予以補劃,根據(jù)實際情況,對剖腹產(chǎn)新生兒參保延長至8個月。居民補繳全家歷年斷保期間的參保費最高達2000多元,這樣大大提高了居民的參保意識,形成了良動機制。據(jù)統(tǒng)計,今年居民參保42104人,比去年新增5013人,征繳歷年補繳斷保期間基金280萬余元。
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