無憂保醫(yī)療保險早報:近日有市民到社保中心咨詢醫(yī)療保險報銷問題。市民王女士去年8月開始住院,一直到5月9日才出院。出院結算時,醫(yī)院告知其今年的醫(yī)療保險費用用還沒有繳納,不能報銷。王女士趕忙到社保中心把今年的保險補齊,結果還是不能報銷。王女士又氣又急,后經(jīng)社保中心工作人員解釋才明白是怎么回事。原來,按照相關規(guī)定,醫(yī)療保險中斷3個月重新繳費的視為新社保參保人員,會有3個月的免責期,重新參保后,自重新繳費之月起三個月之內無法享受醫(yī)療保險待遇,這之前發(fā)生的費用也不能報銷。也就是說,免責期期間和欠費期間發(fā)生的醫(yī)療保險費用用,醫(yī)療保險基金不予支付,3個月免責期滿后發(fā)生的醫(yī)療保險費用用才可以按規(guī)定報銷。而王女士是一名檔案托管人員,每年的養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險都是在5月份左右才繳納的。因為以前沒有發(fā)生住院的情況,所以一直不知道醫(yī)療保險還有免責期的規(guī)定。按照王女士情況,她在2012年發(fā)生的費用可以在醫(yī)院進行報銷結算,2013年以后的醫(yī)療保險費用用因為繳費間斷超過3個月就不能夠享受報銷。山東文登市社保中心工作人員提醒廣大檔案托管人員、靈活就業(yè)人員續(xù)繳保費的時間是每年的1月1日至3月31日。按照規(guī)定,每年4月1日后繳費的,醫(yī)療保險會有3個月的免責期。為避免醫(yī)療保險待遇沒辦法報銷,社保參保人員應盡早繳納各種保險。
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