無(wú)憂(yōu)保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：如今，我市多數(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店，都不敢公然刷卡賣(mài)牙膏、洗發(fā)水、化妝品等生活用品了。但記者最近調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分定點(diǎn)零售藥店宣稱(chēng)藥食同源，賣(mài)起了銀耳、蓮子、紅棗等，買(mǎi)這些食材居然都能刷醫(yī)療保險(xiǎn)卡。買(mǎi)紅棗、蓮子、銀耳等都能刷醫(yī)療保險(xiǎn)卡在新街口管家橋的一家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店，柜臺(tái)內(nèi)有蜂蜜、紅棗、蓮子、銀耳等不少保健食材。這些超市里就能買(mǎi)到的東西，藥店賣(mài)得更貴，銀耳60多元/斤，紅棗一小袋就上百元，包裝袋上還沒(méi)有生產(chǎn)日期。當(dāng)記者詢(xún)問(wèn)能否刷醫(yī)療保險(xiǎn)卡時(shí)，工作人員爽快地表示，當(dāng)然可以，藥食同源嘛，這些都屬于藥品。像銀耳我們不要賣(mài)得太多啊。隨后，記者刷卡購(gòu)買(mǎi)1斤銀耳并索要收費(fèi)賬單，工作人員卻只給了一張手寫(xiě)發(fā)票。位于郁金香路的一家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店，一進(jìn)門(mén)，就看到顯眼的位置上擺放著蓮子、檸檬片、茉莉花茶、熏衣草茶、減肥茶等。工作人員稱(chēng)，這些都是藥業(yè)公司生產(chǎn)的，可以刷醫(yī)療保險(xiǎn)卡。記者刷卡買(mǎi)了3盒檸檬片，工作人員立即打了一張收費(fèi)明細(xì)清單，上面顯示為南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，開(kāi)的藥品是2盒鋁碳酸鎂片，由個(gè)人賬戶(hù)支付45元。記者上網(wǎng)查詢(xún)后得知，這是一種治療慢性胃炎的西藥。之后記者又走訪(fǎng)了好幾家藥店，發(fā)現(xiàn)存在類(lèi)似情況，均可使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡購(gòu)買(mǎi)紅棗、蜂蜜、銀耳等。藥食同源的說(shuō)法缺乏明確界定銀耳、蓮子等食材能否名正言順地刷醫(yī)療保險(xiǎn)卡？市社保中心醫(yī)療保險(xiǎn)部有關(guān)人士解釋?zhuān)鶕?jù)規(guī)定，作為中藥湯劑中的配方，銀耳、蓮子等可以刷醫(yī)療保險(xiǎn)卡，單獨(dú)賣(mài)不行。但湯劑可以是十味中藥，也可以是一味、兩味，在實(shí)際操作中很難界定，銀耳在超市賣(mài)是食品，在藥店賣(mài)就是中藥。但對(duì)于藥食同源的說(shuō)法，由于缺乏明確的界定，很多藥店和廠家實(shí)際上就是打擦邊球。該人士同時(shí)表示，對(duì)于藥店開(kāi)出的賬單更改藥名的做法，明顯屬于違規(guī)行為。目前，全市共有280家定點(diǎn)零售藥店，今年以來(lái)，稽查人員對(duì)160家藥店開(kāi)展了專(zhuān)項(xiàng)稽查，發(fā)現(xiàn)有23家藥店存在以藥換藥、換保健品及生活用品等違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額共計(jì)90多萬(wàn)元，對(duì)藥店的處罰非常嚴(yán)厲，根據(jù)違規(guī)行為的性質(zhì)，最高能罰八九十萬(wàn)元，有的暫停服務(wù)3―6個(gè)月，關(guān)門(mén)6個(gè)月的經(jīng)濟(jì)損失，可能比罰款幾十萬(wàn)元更大。此外，人社部門(mén)也歡迎市民舉報(bào)定點(diǎn)零售藥店的違規(guī)行為，如果情況屬實(shí)可獲得最低100元、最高5000元的獎(jiǎng)勵(lì)。個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)可提取可繼承，不必買(mǎi)高價(jià)食材面對(duì)高額罰款，還有不少藥店愿意鋌而走險(xiǎn)，不難想象其中巨大的利潤(rùn)空間。不過(guò)，醫(yī)療保險(xiǎn)卡存在使用不規(guī)范的現(xiàn)狀，也與市民自身認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)有關(guān)。不少市民認(rèn)為，醫(yī)療保險(xiǎn)卡里的錢(qián)都是自己的，如果不需要買(mǎi)藥，放著也浪費(fèi)，還不如買(mǎi)些食材更實(shí)惠。記者了解到，醫(yī)療保險(xiǎn)卡里的錢(qián)主要分為兩塊，一塊是醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，一塊是個(gè)人賬戶(hù)。除了提供門(mén)診慢性病、門(mén)診特定項(xiàng)目治療購(gòu)藥服務(wù)的定點(diǎn)零售藥店，在普通定點(diǎn)零售藥店刷醫(yī)療保險(xiǎn)卡，一般動(dòng)用個(gè)人賬戶(hù)上的錢(qián)，而不是由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。個(gè)人賬戶(hù)是如何建立的？以35歲及以下的人群為例，劃入個(gè)人賬戶(hù)的比例為：按本人繳費(fèi)基數(shù)的3%劃入，其中，個(gè)人繳納2%，用人單位繳納1%。如果平時(shí)將個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)用來(lái)買(mǎi)食材，當(dāng)真正患病時(shí)，個(gè)人賬戶(hù)卻無(wú)錢(qián)可花，這樣就得不償失了。市社保中心有關(guān)負(fù)責(zé)說(shuō)，例如，生病住院花了1萬(wàn)塊，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)8000塊，如果個(gè)人帳戶(hù)上有2000塊，就不用個(gè)人再掏現(xiàn)金了。個(gè)人賬戶(hù)的本金和利息全為個(gè)人所有，可以使用和依法繼承，離職或出國(guó)的時(shí)候還能提取出來(lái)，大家犯不著拿它去藥店買(mǎi)高價(jià)食材。據(jù)透露，目前市社保中心醫(yī)療保險(xiǎn)部正在著手建立網(wǎng)上稽核系統(tǒng)，將全市定點(diǎn)零售藥店聯(lián)網(wǎng)，電腦自動(dòng)審核，一旦發(fā)現(xiàn)均次刷卡費(fèi)用較高或頻率較高等異常情況，將會(huì)發(fā)出預(yù)警。

無(wú)憂(yōu)保采用專(zhuān)業(yè)的云+SaaS技術(shù)，推出“互聯(lián)網(wǎng)+個(gè)人社保”的個(gè)體社保產(chǎn)品。用戶(hù)只需要關(guān)注無(wú)憂(yōu)保微信號(hào)，即可在線(xiàn)進(jìn)行個(gè)人社保、公積金繳納咨詢(xún)等業(yè)務(wù)。

小編有話(huà)說(shuō)：謝謝這么優(yōu)秀的你來(lái)看文章，有什么想對(duì)小編說(shuō)的盡管來(lái)吧，大家的支持就是我們的動(dòng)力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問(wèn)，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515