無憂保醫(yī)療保險早報:近日,江津區(qū)人力社保局會同衛(wèi)生、財政部門制定了《重慶市江津區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險基金支付一般診療費實施方案》,對一般診療費的具體支付管理進行了明確。方案規(guī)定,對全區(qū)一般診療費以鎮(zhèn)為單位實行總額預(yù)付,全區(qū)每年的預(yù)付總額在基金可承受的范圍內(nèi)根據(jù)當年參保人數(shù)并結(jié)合基層醫(yī)療機構(gòu)的門診量確定,各鎮(zhèn)的預(yù)付總額根據(jù)轄區(qū)內(nèi)的參保人數(shù)和定點醫(yī)療機構(gòu)近1-3年的門診量進行分配,鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)付總額再由鎮(zhèn)政府進行分配,同時鎮(zhèn)政府將各醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)付總額報人力社保部門備案。通過以鎮(zhèn)為單位開展一般診療費總額預(yù)付工作,將大大增強鎮(zhèn)政府對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度,充分發(fā)揮各級基層組織參與醫(yī)療保險管理的作用,體現(xiàn)了區(qū)、鎮(zhèn)、村三級監(jiān)管的優(yōu)勢,減輕了區(qū)縣經(jīng)辦機構(gòu)的監(jiān)管工作壓力,有利于進一步保障醫(yī)療保險基金安全。
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