無憂保醫(yī)療保險早報：1本報記者魏宇娜1本報記者王華攝1在外地上大學，在外地找工作，在外地娶妻生子這種獨特的離家奮斗模式，構(gòu)成了大部分中國80后的生活軌跡。隨著第一代獨生子女小家庭的逐漸穩(wěn)定，獨生子女父母們的養(yǎng)老問題正在凸顯與以往可以有幾個兄弟姐妹共同分擔贍養(yǎng)不同，現(xiàn)在獨生子女照顧父母是舍我其誰。然而，看似簡單的贍養(yǎng)問題，卻蘊含著中國傳統(tǒng)孝道遭遇當代現(xiàn)實挑戰(zhàn)與背離的困境。接近五一小長假，本打算留在大連家中好好休息的周建立一家三口準備從大連回河北老家。因為春節(jié)回父母家的一幕讓周建立想起來就覺得揪心臨走那天一大早父母就起來幫忙收拾東西。臨別時，小孫子向爺爺奶奶揮手，奶奶不舍地遠遠追出去抱起小孫子，邊親邊流著淚，爺爺在一旁也是淚花閃閃。父母年紀大了，越來越需要人照顧，也越來越渴望享受與孫輩的天倫之樂，只是現(xiàn)實讓像周建立一樣的80后們感到有心無力。A子欲養(yǎng)卻受困于政策周建立想改變這一切，把父母接到身邊照顧，讓操勞一生的父母享受天倫之樂，但這個想法卻卡在醫(yī)療保險上了。周建立說，父母都有三高，需要經(jīng)常看病，每年都要住一兩次院進行調(diào)理，但是醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移不過來，就沒辦法接過來。記者了解到，不僅大連，目前全國其他城市都沒有退休父母可隨子女遷移醫(yī)療保險的相關(guān)政策，老人住院買藥的相關(guān)費用必須回到原籍進行報銷。周建立給記者算了一筆賬：如果一位老人在大連住院，回老家報銷則按照異地住院標準，報銷門檻是2000元，而在老家住院報銷門檻最高是800元，最低是300元，這一項需多花費1200元～1700元；同時，在大連住院個人支付比例提高5個點，也就是說整體上個人承擔在4000元左右，比在老家多1000元左右。周建立說，這還只是理想狀態(tài)，由于報銷藥物目錄不統(tǒng)一以及醫(yī)療水平差距，實際上個人支出的要比在老家多出一倍，即6000元左右；再加上來回的路費一個人700元，總共算下來在大連住院要比在老家住院多花出七八千元。如果再加上平時藥費，老兩口的退休金幾乎都要花在醫(yī)療上了。跟著兒子來大連養(yǎng)老既折騰人又浪費錢，老兩口實在不愿意給兒子再背上這么大的負擔。二老說什么都不愿意來。周建立無奈地嘆息道。B老人異地養(yǎng)老醫(yī)療保險為何這么難？隨著時間的推移，中國第一代獨生子女的父母將陸續(xù)進入退休年齡，而兒女養(yǎng)老既是中國傳統(tǒng)孝道觀的需要，也是中國特有家庭文化的情感載體。如今，兒女們想盡孝，冰冷的政策卻橫在了面前。遼寧師范大學勞動與社會保障專業(yè)孫彥寶副教授指出，近兩年我國新醫(yī)療保險改革推進方向更側(cè)重解決看病難看病貴問題，對老人異地養(yǎng)老就醫(yī)關(guān)注不夠，而這關(guān)系到社會保障公平性問題。他解釋說，退休人員異地醫(yī)療難，實際就是報銷醫(yī)療保險費用用難，這是一個全國性問題。產(chǎn)生這一問題的根本原因是目前的醫(yī)療社會保險制度設計沒有很好地反映社保機構(gòu)、被保險人、醫(yī)療機構(gòu)這三方的特殊關(guān)系。特別是地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平和社會平均工資水平的不平衡，造成我國目前的社會保障制度條塊分割特征明顯，使得社會保障公平性沒有充分體現(xiàn)。其突出表現(xiàn)在各地繳費比例和支付水平不一，如大連單位繳費率為8%、個人為2%，北京市這個比例則為9%和2%，西部落后地區(qū)大多執(zhí)行最低標準6%和2%。這相當于在人均醫(yī)療保險籌資額上，東西部地區(qū)相差一倍多。而異地醫(yī)療報銷涉及的就是統(tǒng)籌這一塊，社保參保人員退休后停止繳費，但就醫(yī)可以從統(tǒng)籌基金報銷。如果在當?shù)鼐歪t(yī)看病，花的是當?shù)卦诼毬毠だU費形成的統(tǒng)籌基金，相當于把錢從左兜放右兜；如果異地醫(yī)療相當于在別人家里白吃白喝。所以出于基金平衡的考慮，各統(tǒng)籌地區(qū)都不愿接受退休人員異地醫(yī)療保險。這種不平衡性導致我們短時間內(nèi)無法實現(xiàn)像發(fā)達國家那樣醫(yī)療保險全國統(tǒng)籌，實現(xiàn)全國各地就醫(yī)無障礙。孫彥寶說。另外，各地定點醫(yī)院的收費水平不一、服務水平不一、基本藥品目錄不一，也是導致醫(yī)療保障保險異地報銷難的主要原因。由于缺乏異地協(xié)作機制和監(jiān)管，大多數(shù)統(tǒng)籌地區(qū)也限制或歧視異地醫(yī)療人員，名額比例限制、定點醫(yī)院限制、報銷額度限制等規(guī)定在各地屢見不鮮。C解決對策：先市后省統(tǒng)籌，期待頂層設計對于醫(yī)療保險的異地流動問題，大連市人力資源和社會保障局醫(yī)療保險處有關(guān)負責人指出，目前我市已經(jīng)實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險的市級統(tǒng)籌，下一步省級統(tǒng)籌的實現(xiàn)將使省內(nèi)退休父母醫(yī)療保險在子女居住地結(jié)算變得可能。而退休人員跨省的醫(yī)療保險統(tǒng)籌結(jié)算，最終仍需要全國的頂層設計。那么，當前退休父母隨子女異地居住的醫(yī)療保險費用用如何解決？記者從我市醫(yī)療保險中心了解到，各地目前大都通過辦理異地安置手續(xù)后回原地予以報銷。但是，有關(guān)人士也指出，目前國家層面只有指導原則，并沒有統(tǒng)一的實施細則，因此，各地異地安置手續(xù)簡繁不一。有的地區(qū)人為設置復雜門檻，有的地區(qū)報銷比例和起付標準內(nèi)外有別。孫彥寶認為，這其實是一種政策歧視，居住地的變換不應該成為各地區(qū)別對待同一統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療保險對象的借口。熟悉我市醫(yī)療保險政策的業(yè)內(nèi)人士表示，相對于北京、上海等移民較多的城市，大連在流動人員醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出方面已經(jīng)有了較大進步。不僅辦理手續(xù)和流程簡化，內(nèi)外同等對待，還縮短了流動人員來大連享受本地醫(yī)療保險需要滿足的繳費年限，我市要求滿5年以上，而其他城市這個年限一般需要10年以上?；蛟S，在沒有實現(xiàn)醫(yī)療保險的全國性流動前，如果各地方都能簡化異地安置手續(xù)，對異地安置醫(yī)療保險與本地醫(yī)療保險同等對待，也可以大大方便父母投靠兒女，減輕老人和兒女們的負擔，適應人們的流動要求。延伸閱讀兩種情況下醫(yī)療保險可來連本報訊如果想把父母接到身邊照顧，有沒有可能將醫(yī)療保險也轉(zhuǎn)過來呢？記者從大連市醫(yī)療保險中心了解到，如果已在當?shù)剞k理退休手續(xù)，醫(yī)療保險關(guān)系就不能結(jié)轉(zhuǎn)來連。但是，有兩種情形提供了可能性：老人未到法定退休年齡，如果工作關(guān)系轉(zhuǎn)入大連，則相應的社會保險關(guān)系可隨之轉(zhuǎn)入大連。根據(jù)去年印發(fā)的大人社發(fā)〔2012〕145號文件第三條精神，即將退休轉(zhuǎn)到我市工作的職工，在退休時符合我市按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件，且在我市實際繳納基本醫(yī)療保險費用滿5年以上，并累計繳費年限達到25年的，可享受本地退休人員醫(yī)療保險待遇。此外，老人退休后通過買房落戶大連，如果在原地從來沒有參加過任何基本醫(yī)療保險和基本養(yǎng)老保險，可參加大連市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。其中男性需年滿60周歲、女性需年滿50周歲。大連居民醫(yī)療保險異地安置指南本報記者魏宇娜記者從市醫(yī)療保險中心了解到，我市的異地安置手續(xù)相對簡單，并且與本地就醫(yī)同等對待。也就是說，辦理了異地安置的大連人到外地居住期間發(fā)生的醫(yī)療保險費用用，報銷標準與在本地一樣。1.如何辦理異地安置？首先，退休后在異地定居1年以上，在所在地辦理當?shù)鼐幼∽C，同時選擇當?shù)匾凰邆渥≡嘿Y質(zhì)的醫(yī)療保險定點公立醫(yī)院作為異地醫(yī)療定點醫(yī)院。之后，在每年的12月份向單位或街道提交以上證件和信息。然后，填寫《大連市醫(yī)療保險異地醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)申請表》一式兩份，再由單位或街道在參保地醫(yī)療保險中心異地醫(yī)療窗口辦理異地安置。此外，異地安置人員返回大連居住后需提交書面申請解除異地安置。2.異地安置人員個人賬戶如何返還？每年6月或12月由單位或街道專管員持遼寧省社會保險費專用收據(jù)和異地安置人員名單辦理個人賬戶返還。再由單位或街道將款項返還給個人。3.辦理異地安置住院后，何時能夠報銷？異地安置住院后，所發(fā)生的費用在本年度內(nèi)可隨時報銷。當年11月以后發(fā)生的住院費用，最晚不能超過第二年1月份提交報銷。4.異地安置的慢性病待遇能否繼續(xù)享受？在本地享受慢性病待遇，辦理異地安置后可繼續(xù)享受相關(guān)待遇。須在異地安置定點醫(yī)院門診就醫(yī)，次年1月由單位或街道報送慢性病相關(guān)就醫(yī)資料進行慢性病待遇審核。

無憂保采用專業(yè)的云+SaaS技術(shù)，推出“互聯(lián)網(wǎng)+個人社保”的個體社保產(chǎn)品。用戶只需要關(guān)注無憂保微信號，即可在線進行個人社保、公積金繳納咨詢等業(yè)務。

小編有話說：謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章，有什么想對小編說的盡管來吧，大家的支持就是我們的動力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515