無(wú)憂(yōu)保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):今年1月1日起,佛山市在全省率先貫徹落實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)法》有關(guān)生育保險(xiǎn)規(guī)定,正式實(shí)施《佛山市職工生育保險(xiǎn)試行辦法》?!对囆修k法》出臺(tái)前,該市生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)同推進(jìn),從醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例中劃出0.5%單獨(dú)建立生育保險(xiǎn)基金,女職工生育時(shí)享受生育醫(yī)療補(bǔ)貼。2011年7月1起社保法正式實(shí)施,當(dāng)時(shí)該市生育保險(xiǎn)政策與社保法規(guī)定有較大沖突,突出表現(xiàn)在沒(méi)有生育津貼這一待遇。為加強(qiáng)依法行政,確保參保人依法享有待遇,該市在國(guó)家和省相關(guān)配套文件尚未出臺(tái)的基礎(chǔ)上,根據(jù)社保法規(guī)定率先研究制定了《試行辦法》,并且對(duì)社保法實(shí)施之日至《試行辦法》實(shí)施之日期間分娩的女職工,向用人單位補(bǔ)發(fā)生育津貼?!对囆修k法》按照社保法的要求對(duì)職工生育保險(xiǎn)的參保范圍、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇計(jì)發(fā)、生育保險(xiǎn)管理、法律責(zé)任等做了明確規(guī)定,進(jìn)一步完善了該市生育保險(xiǎn)政策。根據(jù)《辦法》規(guī)定,該市行政區(qū)域內(nèi)國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù),都屬參保范圍。生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按照本單位職工工資總額的0.9%按月繳納,職工個(gè)人不繳費(fèi)。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用和生育津貼,所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。用人單位已為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),參保人符合國(guó)家計(jì)生政策,且享受生育保險(xiǎn)待遇期間處于繳費(fèi)達(dá)賬狀態(tài)的,其職工從參保次月1日起享受生育醫(yī)療待遇。女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用,符合該市生育醫(yī)療用藥目錄、診療范圍、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行即時(shí)結(jié)算。在生育津貼方面,只要用人單位已為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),參保人符合國(guó)家計(jì)生政策,且享受生育保險(xiǎn)待遇期間處于繳費(fèi)達(dá)賬狀態(tài)并累計(jì)參保繳費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月,其職工休產(chǎn)假或國(guó)家和省規(guī)定的計(jì)生手術(shù)休假都可享受。生育津貼的計(jì)算辦法以職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù),除以21.75再乘以規(guī)定的假期內(nèi)所含工作日天數(shù)。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,2011年7月1日至2012年12月31日為生育保險(xiǎn)待遇追溯期,今年1月1日至3月31日為實(shí)施《試行辦法》的過(guò)渡期,今年4月1日起社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)始全面受理職工生育保險(xiǎn)的相關(guān)業(yè)務(wù)。參保單位和參保職工可到社保部門(mén)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)、生育津貼追溯申領(lǐng)等。
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標(biāo)簽: 生育保險(xiǎn)新規(guī)社保法保險(xiǎn)社保生育保險(xiǎn)