無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：為維護(hù)工傷職工合法權(quán)益，近日，日照市制定出臺(tái)工傷康復(fù)工作流程，全面啟動(dòng)工傷康復(fù)工作。工傷職工經(jīng)治療傷情穩(wěn)定或終結(jié)的，認(rèn)為需要康復(fù)，可在完成工傷認(rèn)定之前，向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出康復(fù)申請(qǐng)，經(jīng)確認(rèn)需康復(fù)治療的，到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理康復(fù)備案手續(xù)后，即可到工傷康復(fù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。工傷康復(fù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到《工傷職工康復(fù)治療備案表》后，應(yīng)及時(shí)安排工傷職工入院，入院后三日內(nèi)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反饋入院信息，按時(shí)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送康復(fù)方案和康復(fù)計(jì)劃，并嚴(yán)格按照康復(fù)方案和管理協(xié)議實(shí)施康復(fù)醫(yī)療?？祻?fù)期結(jié)束前，工傷職工認(rèn)為需要延長康復(fù)期的，可提出延長康復(fù)期申請(qǐng)，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需延長康復(fù)期的，可延期康復(fù)。對(duì)于康復(fù)費(fèi)用結(jié)算問題，據(jù)介紹，工傷職工康復(fù)治療，符合《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》、工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及《工傷康復(fù)診療規(guī)范》、《工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目》的康復(fù)費(fèi)用，從工傷保險(xiǎn)基金中支付。用人單位未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間，工傷職工的工傷康復(fù)費(fèi)用由用人單位或工傷職工先行墊付，待單位整體足額補(bǔ)繳后，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷。用人單位未依法參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工康復(fù)費(fèi)用，由用人單位支付，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。傷情特別嚴(yán)重的工傷職工要求轉(zhuǎn)入上級(jí)定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)的，需用人單位或其近親屬提出申請(qǐng)，連同協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診意見書，一起報(bào)送工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)備案后，方可轉(zhuǎn)入上級(jí)定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。工傷康復(fù)堅(jiān)持先康復(fù)治療，后鑒定補(bǔ)償原則。工傷職工治療終結(jié)或傷情穩(wěn)定后，具有工傷康復(fù)價(jià)值的，應(yīng)先康復(fù)治療，康復(fù)后，再申請(qǐng)勞動(dòng)能力傷殘鑒定。未經(jīng)康復(fù)治療已參加勞動(dòng)能力傷殘鑒定的工傷職工，申請(qǐng)康復(fù)的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以實(shí)施康復(fù)治療?？祻?fù)治療結(jié)束后，須重新進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照重新鑒定的傷殘等級(jí)進(jìn)行調(diào)整。1-4級(jí)的工傷職工，康復(fù)治療結(jié)束后，經(jīng)勞動(dòng)能力傷殘鑒定或護(hù)理等級(jí)鑒定，相關(guān)待遇按照重新鑒定的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。傷殘或護(hù)理等級(jí)達(dá)不到領(lǐng)取定期待遇標(biāo)準(zhǔn)的，停發(fā)傷殘或護(hù)理津貼?？祻?fù)治療終結(jié)后，工傷職工拒絕參加勞動(dòng)能力鑒定的，停發(fā)一切工傷保險(xiǎn)待遇，待其重新進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定后，按照新鑒定的等級(jí)予以補(bǔ)發(fā)。

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