無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):取消異地居住1年以上的時(shí)間限制、取消僅限3所定點(diǎn)醫(yī)院的就醫(yī)限制、取消回太原后住院不報(bào)銷的限制4月8日,太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心在向人民匯報(bào)、請(qǐng)人民評(píng)議活動(dòng)中再推惠民新政:為太原職工醫(yī)療保險(xiǎn)異地備案人員就醫(yī)清除三重壁壘,方便他們看病住院報(bào)銷。新政自本月起實(shí)施。異地備案隨時(shí)可以申請(qǐng)根據(jù)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心規(guī)定,太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)社保參保人員,省內(nèi)跨市長(zhǎng)期居住,無(wú)需異地備案;而省外長(zhǎng)期居住,需要履行異地備案的前置手續(xù),方可在居住地享受太原市職工醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇。此前要享受這一政策,需滿足異地居住滿1年的規(guī)定。這讓一些異地居住時(shí)間較短的社保參保人員無(wú)法及時(shí)享受醫(yī)療保險(xiǎn)政策。為此,此次新政取消這一規(guī)定,這意味著異地備案隨時(shí)可申請(qǐng)。新政同時(shí)明確了符合辦理異地備案條件的兩類人員:長(zhǎng)期居住在太原市以外的離、退休人員;由于工作原因,用人單位長(zhǎng)期派駐外地工作的在職職工。異地備案就醫(yī)不限定點(diǎn)醫(yī)院此前規(guī)定異地備案人員選擇醫(yī)院,應(yīng)在異地職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院中選擇,在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院中各選一所,共3所:其中,三級(jí)醫(yī)院指三級(jí)甲等醫(yī)院,二級(jí)醫(yī)院指三級(jí)乙等醫(yī)院、二級(jí)甲等醫(yī)院,一級(jí)醫(yī)院指二級(jí)乙等以下等級(jí)醫(yī)院。僅限3所醫(yī)院,有時(shí)候并不能滿足異地備案人員的就醫(yī)需求。太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)介紹,為此,此次新政規(guī)定,社保參保人員辦理異地備案后,住院只需要到居住地的職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)即可。這意味著,這些人員的就醫(yī)選擇范圍更廣泛。需要注意的是,社保參保人員在所備案的居住地治療有困難,需轉(zhuǎn)往其他城市繼續(xù)治療的,應(yīng)到當(dāng)?shù)厝?jí)甲等綜合醫(yī)院或二級(jí)甲等以上的醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)外手續(xù)。社保參保人員在所備案地發(fā)生的住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用,先自行墊付,出院后到太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心按規(guī)定報(bào)銷。異地備案回太原也能享住院報(bào)銷以往,已辦理異地備案手續(xù)的社保參保人員,只能在居住地享受住院報(bào)銷待遇,回太原后無(wú)法享受這一待遇。此次新政明確,社保參保人員在異地備案期間,如需在太原市各醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的,可按太原市醫(yī)療保險(xiǎn)的就醫(yī)結(jié)算流程辦理住院,并可按照轉(zhuǎn)外就診的規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。這意味著,辦理了異地備案手續(xù)的社保參保人員回并后,也能方便地享受住院報(bào)銷了。不過,社會(huì)保障卡仍然不通用。社保參保人員辦理了異地備案手續(xù)的,社會(huì)保障卡可以在太原市內(nèi)繼續(xù)使用,也可以在異地備案滿兩年進(jìn)行卡內(nèi)余額的退付。異地備案所需程序已簡(jiǎn)化此次新政對(duì)異地備案所需要的程序和材料也進(jìn)行了簡(jiǎn)化:退休人員由個(gè)人提出申請(qǐng),申請(qǐng)內(nèi)容要注明個(gè)人基本情況、備案居住地及所屬城市等;在職人員辦理異地備案由單位提出申請(qǐng),申請(qǐng)內(nèi)容必須注明派駐人員基本情況、長(zhǎng)期駐外工作的地區(qū)及所屬城市等。另外,還需要《太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置居住和因公長(zhǎng)期駐外人員花名表》。異地安置人員正常住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用報(bào)銷需自己備好材料,包括《醫(yī)療手冊(cè)》《太原市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)身份確認(rèn)表》;填寫《太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置和長(zhǎng)期駐外人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用報(bào)銷申請(qǐng)表》與《醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用報(bào)銷申請(qǐng)單》各一份;正規(guī)有效發(fā)票、出院證、費(fèi)用匯總明細(xì)、住院病歷復(fù)印件。;由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具就診醫(yī)院的定點(diǎn)證明及醫(yī)院等級(jí)證明。異地安置人員門診慢性病報(bào)銷、轉(zhuǎn)往其他城市發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用的報(bào)銷所需材料有所不同,辦理異地備案時(shí)可咨詢工作人員。需要注意的是,異地備案一經(jīng)辦理,一年內(nèi)原則上不予變更、取消;在異地備案滿一年后,如需變更的可重新辦理。
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