無憂保醫(yī)療保險早報:閩西上杭縣勞動保障工作會議指出,該縣2013年完善社會保障體系的目標任務是:進一步完善全民養(yǎng)老保險制度,全年城鎮(zhèn)居民參保繳費人數(shù)力爭達到14.8萬人,城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險參保繳費人數(shù)3.2萬人,機關事業(yè)單位職工養(yǎng)老保險參保繳費人數(shù)保持1.26萬人;參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療人數(shù)41.8萬人,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)4萬人;失業(yè)保險參保人數(shù)4萬人;工傷保險參保人數(shù)3萬人,生育保險參保人數(shù)2.7萬人。為實現(xiàn)這些目標,該縣多措并舉,鎖定發(fā)展方向。進一步完善城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險一體化制度。一是扎實推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險一體化進程,認真貫徹《福建省人民政府關于城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度一體化的實施意見》精神,扎實做好2013年城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保繳費工作。二是提高政府補貼標準。城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險繳費由原來的100元-1200元12個檔次調(diào)整為100元-2000元20個檔次,政府對參保繳費給予適當補助,選擇繳費檔次100元的,政府補貼標準為每人每年30元,每提高一個繳費檔次,政府補貼增加5元;選擇繳費檔次1000元-2000元的,政府補貼均為每人每年75元。三是做到參保繳費和領取待遇兩個不出村。社保參保人員可通過縣農(nóng)商銀行的小額支付便民點利用社會保障卡來存取保費。四是做好被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障與城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度的銜接,完善被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障金制度,督促被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障待遇發(fā)放到位,落實新老農(nóng)保相互銜接機制。完善城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度,進一步提高補償比例。一是穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保險待遇水平,城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療財政補助標準人均不低于280元/年,增加藥品及診療費可報銷品種目錄,根據(jù)歷年基金結(jié)余情況,適當提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院報銷比例。二是推進縣級公立醫(yī)院改革,加強總額控制,做好以縣醫(yī)院為代表的醫(yī)療機構(gòu)開展總額預付結(jié)算改革試點。三是積極做好醫(yī)療保險擴面工作,規(guī)范診療行為,降低參保群眾的醫(yī)療負擔,讓群眾得到更多實惠。四是盡快利用社會保障卡支付報銷的醫(yī)療保險費用用及利用社會保障卡自助到銀行繳納醫(yī)療保險費用,一站式醫(yī)療救助服務做到縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)實時結(jié)報。五是做好基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助和商業(yè)醫(yī)療補充保險等的銜接,通過參加商業(yè)保險提高重特大疾病保障能力,降低大病救助的起付線,提高大病救助的補償標準,大病特殊門診采用住院結(jié)算辦法。發(fā)揮失業(yè)保險促進就業(yè)的作用。按照全市統(tǒng)籌、核定收支、全額繳撥、超收獎勵、短收不補的管理體制,加強失業(yè)保險基金監(jiān)督管理,提高基金抗風險能力和使用效率。健全失業(yè)保險金與物價上漲掛鉤聯(lián)動機制,落實領取失業(yè)保險金期間人員參加職工基本醫(yī)療保險政策,協(xié)助地稅部門做好失業(yè)保險擴面和基金征收工作,按時足額為下崗失業(yè)人員提供失業(yè)保險待遇。加強推進工傷、生育保險擴面工作,爭取實現(xiàn)全覆蓋。通過對社會保險政策多形式的宣傳,提高企業(yè)及職工、城鎮(zhèn)個體工商戶等對參加社會保險的認識,為工傷、生育保險擴面打好基礎。勞動監(jiān)察、勞動仲裁、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要簡化工作程序,優(yōu)化業(yè)務流程,為參保單位和個人提供方便,為工傷、生育保險擴面取得實效奠定基礎。認真落實平安計劃二期,將工傷保險覆蓋范圍由高風險企業(yè)擴大到服務業(yè)和有穩(wěn)定勞動關系的農(nóng)民工,啟動實施工傷康復試點,繼續(xù)做好老工傷納入工傷保險統(tǒng)籌管理及待遇支付工作,積極推進生育保險醫(yī)療保險費用用與定點醫(yī)療機構(gòu)的即時結(jié)算。提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金,健全完善基本養(yǎng)老金調(diào)整機制。今年,對2012年12月31日前已經(jīng)辦理退休、退職的省級統(tǒng)籌企業(yè)退休、退職人員基本養(yǎng)老金平均提高290元,在普遍調(diào)整的基礎上,對企業(yè)退休高工、高齡人員等群體適當再提高調(diào)整水平,對基本養(yǎng)老金偏低的企業(yè)退休軍轉(zhuǎn)干部按有關規(guī)定給予傾斜。加強社會保險基金監(jiān)督管理。進一步完善社會保險基金監(jiān)督管理制度,推廣社會保險基金非現(xiàn)場監(jiān)管,開展社會保險基金專項治理工作,規(guī)范基金管理。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要加強內(nèi)控制度建設,深入到各定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店及各參保單位,進一步加強社會保險基金核算和稽核工作,實現(xiàn)對各項業(yè)務、各個環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控;要重點做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門診套刷、盜刷社會保障卡行為的監(jiān)管工作,加大懲戒力度,發(fā)現(xiàn)一起查處一起;養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu)要注意采用多種形式與有關部門的信息比對,防止冒領或重復領取養(yǎng)老金的行為發(fā)生,加強社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控制度建設,規(guī)范業(yè)務流程,強化權(quán)力制約和責任追究制度,提高管理水平,有效控制基金管理的風險。
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