無憂保醫(yī)療保險早報：上周，省人社廳發(fā)布消息，將南通等五市納入城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險試點城市。此前，國家發(fā)改委、人保部、衛(wèi)生部等六部委已發(fā)布《關于開展城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險工作的指導意見》。

南通現(xiàn)行政策如何與醫(yī)療保險新政銜接？昨天，市人社局醫(yī)療保險中心主任孫華接受本報專訪時表示，對照國家和省新要求，我市現(xiàn)行的政策已基本達標，有的舉措還高于省定標準。

二次補償，市區(qū)已先行實施

此次中央和省醫(yī)療保險新政的保障對象，主要是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險社保參保人員，其核心內容就是二次報銷。二次報銷是指在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、新農合基礎上，對住院的個人負擔部分進行二次報銷。

2008年和2012年，我市市區(qū)就先后在職工和居民醫(yī)療保險中實施二次報銷，只是提法稍有不同，稱之為二次補償。

南通是全國首批城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革試點市，至2009年初步建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療三張醫(yī)療保障網。就城鄉(xiāng)居民而言，我市市區(qū)已建立形成了門診統(tǒng)籌、門診大病、住院統(tǒng)籌、二次補償、醫(yī)療救助的五位一體居民醫(yī)療保險制度保障體系。

孫華介紹，我市二次補償針對大病發(fā)生高額醫(yī)療保險費用用情況，不限病種，也沒有用藥目錄的限制。目前市區(qū)居民醫(yī)療保險的最高支付限額為19萬元，范圍內住院報銷比例70%，達到城市居民人均可支配收入7倍以上，農村居民年人均純收入10倍以上。

對照新政，我市下一步將提高二次報銷比例，從目前的40%提高至50%。12下一頁最后

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