無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):近年來(lái),哈市健全多層次醫(yī)療保障體系,逐年增加醫(yī)療保險(xiǎn)投入,有效提高重特大疾病保障水平,截至去年年底,全市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)364.1萬(wàn)人,新農(nóng)合參保農(nóng)民382萬(wàn)人,參合比例達(dá)到99.7%。今年,哈市又成為全省大病醫(yī)療保險(xiǎn)提高報(bào)銷額度和報(bào)銷比例試點(diǎn)城市,此舉可讓居民獲得更多醫(yī)療保障。據(jù)了解,哈市創(chuàng)新醫(yī)療保險(xiǎn)工作體系,建立居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌制度,讓居民方便使用醫(yī)療統(tǒng)籌。去年,哈市出臺(tái)《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌暫行辦法》,對(duì)參保居民因常見(jiàn)病、多發(fā)病的普通門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的藥費(fèi)和一般診療費(fèi),按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)給予支付,并實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。城鎮(zhèn)居民門(mén)診統(tǒng)籌不需社保參保人員另行繳費(fèi),在門(mén)診看病統(tǒng)籌基金支付一定數(shù)額的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用。僅這項(xiàng)政策就惠及全市參保城鎮(zhèn)居民約105萬(wàn)人、農(nóng)民391萬(wàn)人次。近年來(lái),哈市逐年提高職工醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)最高支付限額和農(nóng)民就診報(bào)銷比例。目前,全市職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額提高至25萬(wàn)元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)為11萬(wàn)元,新農(nóng)合為8萬(wàn)元。據(jù)介紹,哈市今年成為全省城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)城市,目前正研究如何提高大病醫(yī)療保險(xiǎn)方法。新農(nóng)合今年已經(jīng)制定出提高大病醫(yī)療保險(xiǎn)的方法,即確定20種大病,最高報(bào)銷比例為70%,并在此基礎(chǔ)上,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)再報(bào)銷余額的50%,大病綜合報(bào)銷比例在85%左右,這將解決群眾因病致貧、因病返貧的問(wèn)題,讓農(nóng)民不再為大病治療為難。向弱勢(shì)群體傾斜,著力減輕個(gè)人負(fù)擔(dān),使弱勢(shì)群體更多享受到醫(yī)療保險(xiǎn)政策改革成果。哈市已提高惡性腫瘤門(mén)診治療支付標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大尿毒癥門(mén)診透析治療統(tǒng)籌基金支付范圍以及肝、腎移植術(shù)后門(mén)診抗排異治療等特殊疾病門(mén)診治療支付標(biāo)準(zhǔn),支付比例平均提高了10個(gè)百分點(diǎn);職工和居民精神專科醫(yī)院住院治療方面,精神疾病統(tǒng)籌基金支付比例分別提高至90%和85%,較原標(biāo)準(zhǔn)提高10%;提高低保、重殘人員報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),支付比例再提高5%。并采取政府補(bǔ)貼與個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的方式,將國(guó)有、集體企業(yè)退休人員擴(kuò)大到醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,截止到目前,全市已有4萬(wàn)余名未參保退休人員辦理了參保手續(xù)。
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