無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：自2013年1月1日起，山東省乳山市社保參保人員進(jìn)行組織器官移植出院后，使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑治療將納入定額結(jié)算范圍。預(yù)計(jì)乳山市共40名參加組織器官移植并使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑治療且參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員將成為首批受益者。為進(jìn)一步提高組織器官移植社保參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，切實(shí)降低他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，乳山市將組織器官移植術(shù)后抗排斥調(diào)節(jié)劑治療納入定額結(jié)算。乳山市中醫(yī)院將作為首批實(shí)行抗排斥調(diào)節(jié)劑治療定額結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工抗排斥調(diào)節(jié)劑治療的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用包括：抗排斥調(diào)節(jié)劑藥品費(fèi)用、服用抗排斥調(diào)節(jié)劑的血液濃度檢測(cè)費(fèi)、合并其他門診慢性病統(tǒng)籌病種的藥品費(fèi)及相關(guān)檢查費(fèi)；參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民抗排斥調(diào)節(jié)劑治療的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用包括：抗排斥調(diào)節(jié)劑藥品費(fèi)用、服用抗排斥調(diào)節(jié)劑后的血液濃度檢測(cè)費(fèi)。社保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑治療，在定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分，屬于職工醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人不負(fù)擔(dān)，由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付；屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%，統(tǒng)籌基金支付80%。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)測(cè)算，非定點(diǎn)結(jié)算前，大部分患病參保職工組織器官移植出院后，在使用免疫抗排斥調(diào)節(jié)劑治療時(shí)，在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷之后個(gè)人仍需年支付1萬多元，但實(shí)施定額結(jié)算后，這部分參保職工個(gè)人將實(shí)現(xiàn)出院后治療費(fèi)用零負(fù)擔(dān)。與此同時(shí)，參保居民的報(bào)銷比例也可提高到80%，真正減輕了組織器官移植參?；颊叩呢?fù)擔(dān)。

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