無憂保醫(yī)療保險早報：自付1.5萬元~5萬元部分，補助50%

超過起付標(biāo)準(zhǔn)的個人自付費用部分按分段比例累進補償。自付費用在1.5萬元-5萬元部分的，按50%予以補助；自付費用在5萬元-10萬元部分的，按60%予以補助；自付費用在10萬元以上部分的，按80%予以補助，限額不設(shè)封頂線。

據(jù)了解，今年我市將完成大病醫(yī)療保險工作試點，推進新農(nóng)合市級統(tǒng)籌。初步建立城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌制度，實際支付比例不低于50%；十二五期間，逐步健全城鄉(xiāng)居民統(tǒng)籌的多層次的醫(yī)療保障體系，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險與大病醫(yī)療保險、重特大疾病醫(yī)療救助醫(yī)療保障體系的無縫銜接；力爭到十二五末，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實際支付比例逐步提高到不低于70%。

這些事項大病醫(yī)療保險不予支付

●門診、急診門診。

●未經(jīng)醫(yī)療保險部門批準(zhǔn)，在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)住院。

●生育、計劃生育及因工負(fù)傷類的醫(yī)療。

●在零售藥店購藥。

●使用超出《中華人民共和國藥典》范圍以外的藥品以及《國家基本醫(yī)療保險藥品種類目錄》明確規(guī)定的單味或復(fù)方均不支付費用的中藥飲片及藥材。

●各類器官、組織移植的器官源及組織源。

●人工器官和體內(nèi)置放材料，超過城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險限價規(guī)定兩倍以上部分。

●超過國家、省市物價部門規(guī)定及城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)。

●對突發(fā)性疾病流行和自然災(zāi)害等因素所造成的大范圍急、危、重病人的搶救。

●西安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險診療項目和范圍中明確不予支付的項目。

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