無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):導(dǎo)讀:黨的十八大報(bào)告提出,統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系建設(shè)。要堅(jiān)持全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)方針,以增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保證可持續(xù)性為重點(diǎn),全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系。2003年5月,呂梁市離石區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心正式成立。十年來(lái),離石區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)人心系百姓,攻堅(jiān)克難,逐步建立了覆蓋城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、廣覆蓋、多層次的醫(yī)療保障體系。通過(guò)及時(shí)調(diào)整政策,最大化地滿足民生需求;創(chuàng)新兩定管理模式,千方百計(jì)管好百姓救命錢;拓展服務(wù)方式,想方設(shè)法提高群眾滿意度,形成了醫(yī)、保、患關(guān)系和諧、穩(wěn)定、健康發(fā)展的良好局面。以人為本,減輕個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)為了最大限度地減輕參保者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。從2011年4月份開始,該區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了住院費(fèi)用直報(bào)。社保參保人員在治療終結(jié)后,持《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》辦理出院結(jié)算手續(xù),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)政策與社保參保人員進(jìn)行系統(tǒng)結(jié)算,極大地方便了住院患者。下一步,我們將積極爭(zhēng)取政府同意,在政策范圍內(nèi)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇進(jìn)行調(diào)整,降低起付線,提高封頂線,這樣一高一低會(huì)使住院報(bào)銷比例大約能提高5個(gè)百分點(diǎn),一、二、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷最高支付比例由原來(lái)的75%、70%、65%提高到80%、75%、70%。這些措施將直接使老百姓受益,大大減輕就醫(yī)者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。離石區(qū)人社局負(fù)責(zé)人說(shuō)。務(wù)實(shí)創(chuàng)新,提升兩定監(jiān)管力度嚴(yán)把兩定機(jī)構(gòu)的入口關(guān)。在兩定機(jī)構(gòu)的設(shè)置中,按照山西省人力資源和社會(huì)保障廳、山西省食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理的通知》文件規(guī)定嚴(yán)格審核資質(zhì),根據(jù)軟、硬件設(shè)施配備情況,按照三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)設(shè)置要求,科學(xué)、合理、有序地設(shè)置定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。截至目前,該區(qū)共有醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)40戶,醫(yī)療機(jī)構(gòu)6戶,醫(yī)療保險(xiǎn)兩定機(jī)構(gòu)的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。同時(shí),離石區(qū)人社局還修訂出臺(tái)了醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的考核辦法。將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店分為一、二、三、四級(jí)進(jìn)行管理,并視執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策、履行服務(wù)協(xié)議情況予以升降級(jí)動(dòng)態(tài)管理??嗑殐?nèi)功,打造經(jīng)辦服務(wù)品牌為了方便群眾辦事,離石區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心千方百計(jì)實(shí)現(xiàn)服務(wù)手段現(xiàn)代化。近年來(lái),離石區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心在經(jīng)費(fèi)十分緊張的情況下,投資5萬(wàn)元配置了最新的醫(yī)療保險(xiǎn)軟件,建成了覆蓋全區(qū)、連接學(xué)校、社區(qū)、定點(diǎn)醫(yī)院和藥店的醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)即時(shí)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用結(jié)算,提高了工作效率,方便了辦事群眾。他們還不斷創(chuàng)新服務(wù)形式,豐富服務(wù)內(nèi)容。根據(jù)業(yè)務(wù)辦理流程的需求,不斷完善窗口功能,實(shí)行登記、繳費(fèi)、報(bào)銷等業(yè)務(wù)一條龍服務(wù),群眾足不出外就能辦完一切手續(xù)。在服務(wù)大廳內(nèi),中心還設(shè)置了便民服務(wù)柜、政策咨詢臺(tái)、公示通知欄、政策宣傳單、花卉盆景等,使群眾來(lái)到這里感到非常溫馨。十年磨一劍,醫(yī)療保險(xiǎn)譜華章。離石區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心將一如既往地秉承病有所醫(yī)的醫(yī)療保險(xiǎn)精神,揚(yáng)帆遠(yuǎn)航,乘風(fēng)破浪,全力開啟該區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)新征程,為促進(jìn)醫(yī)、保、患關(guān)系和諧發(fā)展,為加快推進(jìn)該區(qū)轉(zhuǎn)型跨越發(fā)展作出新的貢獻(xiàn)。
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