無憂保醫(yī)療保險早報:城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險有什么新政策?《政府工作報告》提了大方向:建立城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險制度,深化總額預付等醫(yī)療保險付費制度改革。昨天,市人保局相關負責人對記者做了具體的解讀。今年,包括一老一小和無業(yè)殘疾人在內(nèi)的社保參保人員將可享受相當于二次報銷的城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險。居民醫(yī)療保險社保參保人員如患癌癥等10種大病,在現(xiàn)有報銷基礎上如個人負擔超過2萬元,還可以按照一定比例再次報銷。目前包括起付線、報銷比例等具體方案已提交政府相關部門協(xié)調(diào),預計年內(nèi)即可推行實施。去年,國家發(fā)改委、人保部、衛(wèi)生部等六部委聯(lián)合發(fā)布《關于開展城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險工作的指導意見》,將在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合基礎上引入商業(yè)保險,對醫(yī)療保險報銷后個人負擔部分進行二次報銷,報銷比例將不低于50%。意見要求各地因地制宜推出新政,報銷比例將按醫(yī)療保險費用用高低分段計算,原則上醫(yī)療保險費用用越高報銷比例越高。所謂居民大病醫(yī)療保險是指在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合現(xiàn)有報銷基礎上,對重大疾病給參保人帶來的過重醫(yī)療負擔進行二次報銷。參保對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合的參保人。記者另從市政府多個部門獲悉,城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險的具體方案已經(jīng)制定完畢,正在協(xié)調(diào)和審批之中。與去年傳出的消息略有不同的是,大病醫(yī)療保險將從城鎮(zhèn)居民起步,逐步擴大到新農(nóng)合的參合人,今后或?qū)⒒菁搬t(yī)療保險覆蓋面最廣的在職和退休職工;而不是一步到位地全覆蓋。市人保局去年的工作計劃曾提到建立重特大病的補充醫(yī)療辦法,重點解決患惡性腫瘤、白血病、器官移植等若干重大疾病社保參保人員在基本醫(yī)療保險制度內(nèi)醫(yī)療保險費用用負擔過重的問題,緩解因病致貧、因病返貧的家庭負擔。最新的消息稱,本市擬將患10種重大疾病個人負擔超2萬元的社保參保人員納入大病醫(yī)療保險范圍,減輕社保參保人員醫(yī)療負擔。由于具體方案尚待通過審批,報銷比例還未最終確定。不過按照去年人保部等六部委聯(lián)合下發(fā)的意見,各地具體報銷政策可因地制宜,但實際支付比例應不低于50%;并且按醫(yī)療保險費用用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療保險費用用越高支付比例越高,以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出。
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