無憂保醫(yī)療保險早報:天氣寒冷,生病住院的人群也比天氣好時要多很多,但是并不是所有參保者的入院程序都屬于醫(yī)療保險規(guī)定的正常就醫(yī)程序。標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療保險就醫(yī)程序為,參保者持沈陽市城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險手冊及醫(yī)療保險IC卡,到醫(yī)療保險規(guī)定的定點醫(yī)院進(jìn)行治療。非入院情況使用醫(yī)療保險卡的金額,入院時享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇。醫(yī)療保險中心的工作人員提醒大家,以下幾種緊急情況也可享受醫(yī)療保險待遇,只是需要你事后到醫(yī)療保險中心進(jìn)行手動報銷。手動報銷后的報銷費用將直接打入你與醫(yī)療保險卡關(guān)聯(lián)的盛京銀行卡內(nèi)。IC卡掛失期間住院可補辦醫(yī)療保險住院手續(xù)有些參保人不慎將醫(yī)療保險IC卡丟失,醫(yī)療保險卡丟失后,應(yīng)及時辦理補卡,補辦后可正常使用。但是若在IC卡掛失期間急需住院,應(yīng)如何補辦醫(yī)療保險住院手續(xù)呢?沈陽市醫(yī)療保險中心的工作人員介紹說,如果社保參保人員在IC卡掛失期間急需在定點醫(yī)院住院,可憑入院通知單或住院病歷首頁,自掛失之日起一周后到醫(yī)療保險中心領(lǐng)取IC卡,醫(yī)院在社保參保人員入院7個工作日內(nèi),憑掛失單的復(fù)印件和補辦的IC卡,補辦醫(yī)療保險住院手續(xù),費用從實際入院時間計算,如未按要求持卡住院的費用自理。非定點醫(yī)院急診能報銷50%社保參保人員因就醫(yī)情況緊急不能到定點醫(yī)院就醫(yī)而在非定點醫(yī)院門診急診搶救、留觀轉(zhuǎn)住院、留觀期間或門診急診搶救死亡時,其費用先由個人墊付,待治療終結(jié)后到沈陽市醫(yī)療保險中心審核報銷,符合政策規(guī)定的醫(yī)療費由統(tǒng)籌基金支付50%。除此情況外,門診醫(yī)療費均由個人自付。急診、急救住院的情況,需在5個工作日內(nèi)到沈陽市醫(yī)療保險中心登記備案,待病情穩(wěn)定后,應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)治療。發(fā)生的醫(yī)療費先由社保參保人員個人墊付,治療終結(jié)后由用人單位在3個月內(nèi)持相關(guān)資料到沈陽市醫(yī)療保險中心審核報銷,符合政策規(guī)定的醫(yī)療費由統(tǒng)籌基金支付50%。此外,對于社保參保人員在出差、外出學(xué)習(xí)、探親期間急診急救門診或住院治療的,患急病應(yīng)就近就醫(yī),并在辦理住院手續(xù)后的5個工作日內(nèi)在市醫(yī)療保險中心登記備案,所發(fā)生的門診醫(yī)療保險費用用由個人支付。門診急診搶救期間搶救死亡發(fā)生的醫(yī)療保險費用用及住院醫(yī)療保險費用用,應(yīng)當(dāng)在治療終結(jié)后6個月內(nèi)報送醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核,按照規(guī)定比例報銷。慢性病可選治療型家庭病床一些城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保者因患有癌癥、糖尿病并發(fā)癥、心腦血管疾病及并發(fā)癥、慢性肺心病等疾病,在符合住院條件時因本人生活完全不能自理不能到定點醫(yī)院住院且又急需系統(tǒng)治療時,可由主治醫(yī)生提出申請,報沈陽市醫(yī)療保險中心批準(zhǔn)后,在指定的家病定點醫(yī)院就近進(jìn)行家庭病床治療。建立的時間不得超過2個月,確因病情需要延長的,需重新辦理審批手續(xù)
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