無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):2012年以來,河南省鞏義市人社局醫(yī)療保險(xiǎn)中心在完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度、狠抓擴(kuò)面征繳、加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)管上下功夫,積極穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成績顯著。一是在完善規(guī)章制度上下功夫,提高待遇水平。2012年鞏義市人社局加強(qiáng)制度建設(shè),把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為經(jīng)辦工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),提升執(zhí)行力,提高信息化水平。繼續(xù)推廣首問責(zé)任制、一次辦結(jié)制,不斷減化審批程序,切實(shí)為社保參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。同時(shí),根據(jù)該市實(shí)際,對城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇進(jìn)行了調(diào)整,主要是降低住院起付標(biāo)準(zhǔn),提高了門診留觀床位費(fèi)和住院床位費(fèi)最高支付標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)用材料支付比例、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額,提升了醫(yī)療保障能力。另外,開展了2013年度城鎮(zhèn)職工慢性病評審工作,確保慢性病人無間隙享受服務(wù)。二是在狠抓擴(kuò)面征繳上下功夫,擴(kuò)大覆蓋面。今年以來,該局集中力量攻克難關(guān),不斷擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,使基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋城鎮(zhèn)各類勞動(dòng)者。首先,加大政策宣傳力度。通過會議傳達(dá)、新聞媒體報(bào)道、發(fā)放宣傳資料、廣場咨詢等靈活多樣的形式,以非公有制企業(yè)、第三產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員為重點(diǎn),開展集中宣傳,以點(diǎn)帶面,引導(dǎo)廣大企業(yè)主動(dòng)參保。其次,深入社區(qū)搞好服務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員深入到各居委會了解工作進(jìn)展情況和業(yè)務(wù)經(jīng)辦過程中遇到的困難和問題,及時(shí)梳理專題研究,提出解決方案,為參保居民排憂解難,使醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面工作有了突破性的進(jìn)展。三是在醫(yī)療監(jiān)管上下功夫,保障社保參保人員利益。在確保日常醫(yī)療監(jiān)管的同時(shí),在制度建設(shè)、監(jiān)管機(jī)制、獎(jiǎng)懲結(jié)合方面下功夫,切實(shí)對患者和社保參保人員負(fù)責(zé)。加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)管,有效規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)行為,確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金合理支出,并簽訂協(xié)議,明確責(zé)任。同時(shí),對醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管工作情況進(jìn)行了督查,全年共組織大檢查12次,定點(diǎn)單位檢查7次,切實(shí)保證了基金的安全。截至目前,該市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)新增社保參保人員18062人,參??倲?shù)達(dá)到72912人;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保總數(shù)達(dá)到56412人,共有129324人享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,全面超額完成全年任務(wù)。
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