無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：黨的十八大報(bào)告明確，整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，成為醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的方向。延安，中國(guó)革命圣地。近年來(lái)，延安市秉承全心全意為人民服務(wù)精神和實(shí)事求是思想路線，在推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的道路上，把城鄉(xiāng)居民的利益放在首位，邁出了重要步伐。□本報(bào)記者武唯陜西第一步由這里邁出2012年11月14日，黨的十八大勝利閉幕。十八大報(bào)告提出的整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，為陜西省延安市推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌帶來(lái)了極大的自信。為了讓廣大城鄉(xiāng)居民共享改革發(fā)展成果，順應(yīng)廣大農(nóng)村居民的期盼，早在2010年，延安市就開(kāi)始思考建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系的可行性。當(dāng)年7月，陜西省委、省政府聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于支持延安率先實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的意見(jiàn)》。當(dāng)年9月，延安市著手調(diào)研論證，開(kāi)始付諸實(shí)際行動(dòng)。當(dāng)2011年實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌之后，老百姓的熱切擁護(hù)讓延安市委、市政府堅(jiān)定了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的想法。在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，2012年3月，延安市政府第3次常務(wù)會(huì)議專題研究通過(guò)，在陜西省率先實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一體化。延安市常務(wù)副市長(zhǎng)薛占海介紹：2012年，我市把統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)作為實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展和落實(shí)新醫(yī)療保險(xiǎn)改革精神的具體措施，積極推進(jìn)。2012年10月26日，延安市下發(fā)《關(guān)于印發(fā)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》。按照設(shè)計(jì)，延安市突破原有城鄉(xiāng)居民二元結(jié)構(gòu)的醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)，實(shí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，合并城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和新農(nóng)合機(jī)構(gòu)。2012年12月，延安市一些地方開(kāi)始整合制度。陜西省統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，從延安邁出了新步伐?；菝癫椒?jiān)定鏗鏘延安市在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度中，擴(kuò)充了診療項(xiàng)目、用藥目錄，提高了報(bào)銷比例，給百姓帶來(lái)了實(shí)惠。兩項(xiàng)政策合并，對(duì)老百姓好得很！城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌剛剛推開(kāi)，延安市寶塔區(qū)橋溝鎮(zhèn)二十里鋪村的農(nóng)民崔常青就發(fā)現(xiàn)這項(xiàng)政策真的是雪中送炭。崔常青的兒子崔曉偉患尿毒癥，2011年，手術(shù)后藥費(fèi)花了12萬(wàn)元。由于藥品目錄與診療范圍太窄，我們僅僅報(bào)銷了3000元。2012年，又花了藥費(fèi)8萬(wàn)元，盡管新農(nóng)合的報(bào)銷比例比2011年有所提高，但是報(bào)銷金額也才一萬(wàn)元左右。寶塔區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦人員白曉紅告訴記者，像崔曉偉的這種情況，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度之后花8萬(wàn)元能報(bào)銷5.95萬(wàn)元。村里人得了大病后能有這樣的待遇，簡(jiǎn)直不敢想。這將大大緩解我們的生活壓力。崔常青說(shuō)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也輕松了很多。延安大學(xué)附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)武劍鋒說(shuō)：統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)后，我們不用再派人到縣區(qū)對(duì)單子了。據(jù)了解，新農(nóng)合實(shí)行的是縣級(jí)統(tǒng)籌，病人住院結(jié)算時(shí)，有13個(gè)縣區(qū)需要醫(yī)院墊付，醫(yī)院每個(gè)月都需要派人到各縣區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)賬。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一體化后，醫(yī)院只需要一個(gè)窗口就可以辦理報(bào)銷手續(xù)。醫(yī)院管理的優(yōu)化，極大地方便了老百姓住院治療。在延安大學(xué)附屬醫(yī)院，陪同妻子住院的孫寶林告訴記者，現(xiàn)在看病住院只需在醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)窗口結(jié)算，支付自付部分，不用墊付，減輕了經(jīng)濟(jì)壓力。還有一段路要走兩年的籌備，不到一個(gè)月的運(yùn)作。百姓擁護(hù)、醫(yī)院稱贊，管理資源優(yōu)化、醫(yī)療保險(xiǎn)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力更強(qiáng)印證了決策的科學(xué)。方向正確，但是要實(shí)現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)、城鄉(xiāng)服務(wù)均等化，還有一段路要走。為了讓政策能夠迅速推開(kāi)，延安市在過(guò)渡時(shí)期采取了過(guò)渡手段。當(dāng)前采取一套機(jī)構(gòu)、兩塊牌子、雙重領(lǐng)導(dǎo)、雙重監(jiān)管，整合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一發(fā)放社?？?，老百姓在全市范圍持卡就醫(yī)。記者了解到，在兩種制度整合過(guò)程中，還有很多問(wèn)題需要有效解決。在新組建的寶塔區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心，主任劉亞利說(shuō)：現(xiàn)在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)剛剛整合，工作量非常大。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的政策銜接，還有細(xì)微之處需要調(diào)整，繳費(fèi)周期也需要整體規(guī)劃。經(jīng)辦過(guò)程中有些問(wèn)題可以很快解決，有些則需要花較長(zhǎng)時(shí)間。據(jù)了解，由于新農(nóng)合采用紙質(zhì)媒介記錄，近百萬(wàn)名參保者的數(shù)據(jù)需要轉(zhuǎn)換并入統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)需要統(tǒng)一。對(duì)13個(gè)區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)中心的劉亞利等管理者來(lái)說(shuō)，還要處理好機(jī)構(gòu)合并帶來(lái)的人員融合問(wèn)題。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)是順應(yīng)社會(huì)新期待的結(jié)果。打破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)均等化，對(duì)實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)力流動(dòng)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展意義重大。我們會(huì)把好事做好，實(shí)事辦實(shí)。薛占海說(shuō)。

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