無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):政府主導(dǎo)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦是大病醫(yī)療保險(xiǎn)的一種有益嘗試,這種運(yùn)營(yíng)模式在太原市開(kāi)展十年來(lái)使城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)工作從廣覆蓋、?;鞠蚋呁晟频幕?補(bǔ)充轉(zhuǎn)變。
工作人員告訴我們,八萬(wàn)元是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的封頂線,而像魏泰玉這樣的尿毒癥患者每年的治療費(fèi)用都在十幾萬(wàn)元,對(duì)普通家庭來(lái)說(shuō)確實(shí)是一筆不小的負(fù)擔(dān),而加入大病醫(yī)療保險(xiǎn)后,每個(gè)月只需個(gè)人繳納3塊錢(qián),單位繳納5塊錢(qián)就可以享受到最高保額為32萬(wàn)元的保險(xiǎn)。
早在2003年,太原市就開(kāi)始探索政府主導(dǎo)、商業(yè)保險(xiǎn)承辦的大病醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)模式,每位參保職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用由中國(guó)人壽太原分公司承擔(dān)支付,作為基本醫(yī)療保障的補(bǔ)充,為了方便結(jié)算,他們還采取合署辦公的方式,把保險(xiǎn)公司搬進(jìn)了社保大廈,為參保職工提供一站式的理賠服務(wù)。十年來(lái),太原市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)從11.5萬(wàn)擴(kuò)展到99.25萬(wàn),先后有近4萬(wàn)人次享受到了6.22億元的大病醫(yī)療報(bào)銷服務(wù)。在百姓得實(shí)惠、政府得民心、企業(yè)獲利潤(rùn)的同時(shí),這種政府主導(dǎo)、商保承辦的三方共贏模式也作為大病醫(yī)療保險(xiǎn)成功運(yùn)作的范例,得到人力資源和社會(huì)保障部的肯定。
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