無(wú)憂(yōu)保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：12月22日晚,央視《新聞聯(lián)播》播出十歲男孩為母親撐起一片天報(bào)道,反映貴州農(nóng)婦楊能芬因患?jí)m肺病在四川就醫(yī),十歲男孩胡鎵豪獨(dú)自照顧母親的感人故事。中央政治局常委、國(guó)務(wù)院副總理、國(guó)務(wù)院醫(yī)療保險(xiǎn)改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)李克強(qiáng)同志對(duì)此高度重視,指示國(guó)務(wù)院醫(yī)療保險(xiǎn)改革辦盡快了解情況,幫助解決患者的實(shí)際困難。目前,四川和貴州兩省醫(yī)療保險(xiǎn)改革辦均表示,減免其在川醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用,幫助解決后續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用和實(shí)際困難。胡鎵豪是不幸的：父親已經(jīng)因患?jí)m肺病而不幸辭世,母親又罹患此病,小小年紀(jì)就挑起了照顧母親的重?fù)?dān)；但胡鎵豪又是幸運(yùn)的：他的事跡幸運(yùn)地被央視《新聞聯(lián)播》報(bào)道,又得到了李克強(qiáng)副總理的批示。于是,后續(xù)問(wèn)題也都迎刃而解了。胡鎵豪的不幸與幸運(yùn)當(dāng)然無(wú)法繞過(guò)那個(gè)沉重的話(huà)題：靠領(lǐng)導(dǎo)批示還是靠制度來(lái)救濟(jì)每一個(gè)胡鎵豪?畢竟,在全國(guó)范圍內(nèi),像胡鎵豪這種遭遇不幸的家庭實(shí)在是太多了,央視總不能一一報(bào)道出來(lái)、而副總理總也不能一一批示解決吧。媒體對(duì)這一疑問(wèn)充滿(mǎn)了樂(lè)觀：如何解決老百姓因患大病造成家庭嚴(yán)重困難問(wèn)題,國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)改革政策已經(jīng)有了制度性安排。理由是,今年8月份,國(guó)家發(fā)改委等六部門(mén)出臺(tái)了《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》,國(guó)務(wù)院醫(yī)療保險(xiǎn)改革辦表示將認(rèn)真貫徹落實(shí)李克強(qiáng)副總理重要指示精神,盡快落實(shí)政策,加快推進(jìn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作。但盡管如此,我覺(jué)得仍有一些關(guān)鍵性和細(xì)節(jié)性問(wèn)題需要明確,換言之,《指導(dǎo)意見(jiàn)》尚需進(jìn)一步完善。譬如,類(lèi)似于胡鎵豪的父母所罹患的塵肺病,是不是已經(jīng)納入了大病醫(yī)療保險(xiǎn)之內(nèi)?《指導(dǎo)意見(jiàn)》對(duì)于大病并沒(méi)有明確的劃定范圍,但卻明確地表示要以新農(nóng)合的參保內(nèi)容為基礎(chǔ),而根據(jù)目前許多地方的醫(yī)療保險(xiǎn)政策,塵肺病屬于職業(yè)病的范疇,不在新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi),而是由患者的務(wù)工單位或者由相關(guān)的職業(yè)病商業(yè)保險(xiǎn)負(fù)責(zé)報(bào)銷(xiāo),而農(nóng)村居民由于打零工,難以申請(qǐng)工傷保險(xiǎn),胡鎵豪的父母就是由于處在醫(yī)療保險(xiǎn)的夾縫中才更加陷入困境的。如果《指導(dǎo)意見(jiàn)》對(duì)于類(lèi)似于塵肺病這種嚴(yán)重的職業(yè)病沒(méi)有明確界定的話(huà),很難保證不會(huì)有其他的胡鎵豪繼續(xù)陷入困境之中。因此,目前醫(yī)療保險(xiǎn)改革制度面臨的問(wèn)題是：一是需要進(jìn)一步細(xì)化,力爭(zhēng)醫(yī)療保險(xiǎn)不留死角,讓各種情況的患者都能得到保障；二是盡快落實(shí)相關(guān)政策,讓各地的胡鎵豪們盡早擺脫困境。

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