無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：近日，自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人力資源和社會(huì)保障廳、民政廳、保監(jiān)局《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的實(shí)施方案》出臺(tái)，廣西將于明年起在柳州、欽州兩個(gè)城市開展大病醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，對(duì)象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合的社保參保人員。因大病發(fā)生高額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合報(bào)銷后的個(gè)人自付費(fèi)用，將得到進(jìn)一步報(bào)銷。

提供一站式即時(shí)結(jié)算服務(wù)

據(jù)了解，大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作將探索實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)報(bào)。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依托原有的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建立大病醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算信息系統(tǒng)，與相關(guān)部門交換和共享大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障對(duì)象的補(bǔ)償數(shù)據(jù)。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要配備專業(yè)隊(duì)伍，與醫(yī)療保險(xiǎn)部門開展全流程合署辦公，提供一站式即時(shí)結(jié)算服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)患者出院時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用即時(shí)結(jié)報(bào)。

單次住院合規(guī)的個(gè)人自付費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)的，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在參保人提出申請(qǐng)之日起1個(gè)月內(nèi)給予補(bǔ)償大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用。自治區(qū)外就醫(yī)和自付費(fèi)用累計(jì)超過起付線申請(qǐng)補(bǔ)償?shù)拇蟛』颊撸?jīng)向患者參保參合所在地申請(qǐng)，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要控制在1個(gè)月內(nèi)辦結(jié)。

按照相關(guān)部門的部署，明年1月起，柳州、欽州兩個(gè)試點(diǎn)市開始實(shí)施大病醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，成熟一個(gè)增加一個(gè)，逐步推開，力爭(zhēng)到2014年在全區(qū)全面開展大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作，初步建立城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

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