無憂保醫(yī)療保險早報:由于消費者對于復雜的醫(yī)療保險政策及增加的自付費用投訴量的連年上升,澳大利亞競爭與消費者委員會ACCC本周一針對私人醫(yī)療保險部門發(fā)布年度報告,呼吁行業(yè)通過提供更具透明度和可靠性的私人保險政策變動及產品信息,重建消費者對于該行業(yè)的信任。
報告顯示,2016-17年私人醫(yī)療保險調查員接到的投訴額增加了30%,其中保險公司向消費者提供的利益支付是投訴最多的方面。
ACCC代理主席Delia Rickard稱,該組織發(fā)現(xiàn)消費者目前很難根據(jù)自己的需求正確比較和選擇相關政策,這意味著許多人都經歷過在向保險公司提供他們認為包含在保險范圍內的昂貴醫(yī)療服務賬單,卻被告知不能享受保險時的震驚。
ACCC指出,政府部門正對私人醫(yī)療保險行業(yè)進行改革,以達到簡化保險流程、實現(xiàn)保險可負擔的目的。改革內容還包括使用最小數(shù)據(jù)集來取代醫(yī)療保險公司向消費者提供的包含關鍵政策特點的標準信息聲明,新的最小數(shù)據(jù)集應包含每個保險公司產品差別的明確描述。
2016-17年消費者在醫(yī)院住院期間發(fā)生的平均自付費用下降0.8%,但一般或額外治療項目發(fā)生的自付費用增加了2%。
澳大利亞最大的私立醫(yī)院集團Ramsay Health Care負責人Craig McNally上周表示,使用私人保險的產婦出于對自付費用的考慮而選擇在公立醫(yī)院就診的人數(shù)越來越多,在私人醫(yī)院,一部分產婦可能需承擔高達1萬澳元的自付費用。
ACCC的年度報告還指出,澳大利亞消費者在2016-17年度支付了約231億澳元的醫(yī)療保險費,該數(shù)字較2015-16年增加了10億澳元,近年來保費增長速度高于通貨膨脹和工資增速。
根據(jù)2016-17年數(shù)據(jù),Bupa保險是澳大利亞最大的保險公司,市場份額約為27.6%,其次占據(jù)約26.3%市場份額的Medibank.Top 5中其余三家大型保險公司還包括HHC、NIB和HBF。
該監(jiān)管機構表示,盡管前五大保險公司市場份額總和超過80%,但其支付的保險福利僅占2016-17年度醫(yī)療保險基金福利總額的78.7%,其中Bupa和Medibank分別貢獻了27.4%和25.7%。
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