無憂保醫(yī)療保險早報:各縣(區(qū))人力資源和社會保障局、市社保局、市區(qū)內(nèi)各協(xié)議零售藥店:
根據(jù)《自治區(qū)人力資源和社會保障廳 財政廳關(guān)于進一步加強我區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金管理的通知》(寧人社發(fā)〔2009〕515號)、《自治區(qū)人民政府關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險自治區(qū)級統(tǒng)籌管理的意見》(寧政發(fā)〔2016〕101號)、《自治區(qū)人力資源和社會保障廳辦公室關(guān)于完善基本醫(yī)療工傷生育保險醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)協(xié)議管理的通知》(寧人社辦發(fā)〔2016〕23號)和《自治區(qū)人力資源和社會保障廳辦公室關(guān)于加強全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶使用管理的通知》(寧人社辦發(fā)〔2018〕47號)精神,為進一步規(guī)范我市醫(yī)療保險個人賬戶管理,結(jié)合醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就進一步規(guī)范協(xié)議零售藥店醫(yī)療保險服務(wù)有關(guān)問題通知如下:
一、藥店內(nèi)部布局、標識設(shè)置、分類存放、質(zhì)量管理等必須符合市場監(jiān)管部門的規(guī)定,明顯不符合規(guī)定或?qū)χ赋龅膯栴}不認真整改的不能納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍,已納入的應予退出。
二、符合規(guī)定經(jīng)營范圍的藥品、器械及其他用品,均可在協(xié)議藥店內(nèi)擺放。超過經(jīng)營范圍擺放其他商品的不納入?yún)f(xié)議管理,已納入的應予退出。
三、限于醫(yī)保刷卡的為藥品類、醫(yī)療器械(器具)類(械字號)、消殺用品(消證字號)。經(jīng)營范圍內(nèi)的其他用品嚴禁刷社??ㄤN售。
四、禁止協(xié)議零售藥店以任何形式與日用百貨超市(商店)、醫(yī)療美容院、健身會所、足療店、養(yǎng)生堂(館、所)等串通或聯(lián)合經(jīng)營,直接或變相使用醫(yī)保個人賬戶資金支付相關(guān)費用。一經(jīng)查實,除扣除相關(guān)費用外,均給予關(guān)閉系統(tǒng),解除協(xié)議處理。
五、人力資源和社會保障行政部門與社保經(jīng)辦機構(gòu)要根據(jù)《社會保險法》等相關(guān)法律法規(guī),對協(xié)議零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險政策、履行服務(wù)協(xié)議情況以及各項監(jiān)管制度落實情況進行監(jiān)督檢查。實行明察暗訪,采取與市場監(jiān)管部門聯(lián)合執(zhí)法,交叉檢查,通報曝光等方式加大違規(guī)行為查處力度,確保醫(yī)保個人賬戶使用規(guī)范。
六、配合寧夏醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(固原分會)全面開展工作,制定自律公約,發(fā)出工作倡議,激發(fā)藥店自我約束,自我規(guī)范的內(nèi)在動力,促使醫(yī)藥行業(yè)長期健康發(fā)展。
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