無憂保醫(yī)療保險早報：1、有卡住院:參保人在本市定點機構住院,應使用社保卡辦理住院登記手續(xù),出院時由社?？ㄞk理結算手續(xù),只支付個人負擔部分,定點機構為參保人提供住院發(fā)票和住院費用結算單。

　　2、無卡住院:指社會保障卡未制作完畢或丟失未補辦等原因造成。參保人在本市定點機構住院時,需持本人身份證復印件和住院證復印件到區(qū)醫(yī)保辦15號窗口開具無卡證明,持無卡證明辦理住院登記手續(xù)。住院時需全額交納住院押金,出院時若已領卡,應持卡辦理結算手續(xù),仍無卡的,需在定點機構掛賬暫不結算,等領卡后再回定點機構刷卡補登記、補結算。

　　3、異地就醫(yī)人員如何辦理備案手續(xù):

　　(1)長駐外地在職人員、異地安置退休人員:可以在工作地或居住地選擇一家醫(yī)療機構作為住院定點醫(yī)院,享受濟南市職工基本醫(yī)療保險同等待遇。備案時應將長駐地戶籍證明或暫住證明復印件報管理單位,單位向社保經辦機構申報備案。

　　因為突發(fā)急癥就近到非定點機構就醫(yī)的,需及時告知管理單位,由管理單位于參保人入院五個工作日內書面告知社會保險經辦機構(68967250)。

　　(2)參保人臨時外出:參保人臨時外出,在外地突發(fā)急癥住院治療的,須及時告知管理單位,由管理單位于參保人入院五個工作日內書面告知社會保險經辦機構(68967250)。

　　個人賬戶

　　1、個人賬戶如何計算:職工個人繳費部分記入個人賬戶,單位繳費按一定比例劃入個人賬戶。退休人員個人賬戶金按本人月基本養(yǎng)老金(退休金)的4%劃入,實行保底封頂。

　　2、個人賬戶的使用:(1)、在定點醫(yī)療機構支付門診和住院費用中的個人自付部分。(2)、在定點零售藥店支付購藥費用。

　　3、個人賬戶的繼承:《職工基本醫(yī)療保險辦法》規(guī)定,職工個人醫(yī)療保險賬戶的本金和利息歸個人所有,參保人死亡的,其個人賬戶余額可按有關規(guī)定繼承。注意事項:在定點零售藥店說明情況,藥店備案,可以繼續(xù)購藥支付費用；到市社保局辦理手續(xù),可提現(xiàn)。相關材料:繼承人的身份證、被繼承人的死亡證明、被繼承人與繼承人關系的證明如戶口簿。

　　醫(yī)保年限的計算

　　1、退休人員享受基本醫(yī)療保險必須符合的條件:

　　(1)、達到法定退休年齡。(2)、退休前已經繳納職工醫(yī)療保險,且達到繳費年限(含按規(guī)定視同的繳費年限)男滿30年,女滿25年。否則須補齊醫(yī)保年限。(3)、達到法定退休年齡,但工作期間未繳納職工醫(yī)療保險,退休后須補齊醫(yī)保年限。補齊醫(yī)保年限的前提條件為:市社保局審批后,須繳納十年醫(yī)療保險統(tǒng)籌金。

　　2、醫(yī)保年限的計算:

　　(1)、企業(yè)退休職工2004年12月31日前養(yǎng)老保險的繳費年限(含視同的繳費年限)視同醫(yī)療保險繳費年限,2005年1月1日后按實際繳費計算醫(yī)保年限。

　　(2)、機關事業(yè)單位工作人員2015年12月31日前養(yǎng)老保險的繳費年限(含視同的繳費年限)視同醫(yī)療保險繳費年限,2016年1月1日后按實際繳費計算醫(yī)保年限。

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