無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”,切實(shí)提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量與實(shí)效,便利群眾辦事,市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心最近對(duì)我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策進(jìn)行了調(diào)整,將過(guò)去一些費(fèi)時(shí)費(fèi)力的規(guī)定“減掉”,通過(guò)“數(shù)據(jù)跑路”,讓參保者能不跑路就不跑路,能少跑路就少跑路。
這次調(diào)整簡(jiǎn)化了本市轉(zhuǎn)外就醫(yī)辦理流程,對(duì)因病情就醫(yī)需要,定點(diǎn)醫(yī)院要求參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)的,原則上由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保系統(tǒng)中提出轉(zhuǎn)外就醫(yī)申請(qǐng)。參保人員個(gè)人要求轉(zhuǎn)外就醫(yī)的,可通過(guò)安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)蕪湖分廳申請(qǐng)轉(zhuǎn)外就醫(yī),后續(xù)蕪湖人社APP還將開通申報(bào)窗口,屆時(shí)讓申請(qǐng)通過(guò)手機(jī)即可送達(dá)。轉(zhuǎn)外就醫(yī)申請(qǐng)經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)后,即完成備案手續(xù)。
異地安置人員轉(zhuǎn)診,因病情就醫(yī)需要,定點(diǎn)醫(yī)院要求參保人員轉(zhuǎn)診治療(含安置地內(nèi)、安置地外醫(yī)院)的,由所選的安置地最高等級(jí)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明并加蓋醫(yī)院公章,其醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先支付10%后,再按參保地同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例報(bào)銷。
參保人員個(gè)人要求轉(zhuǎn)往非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的(含安置地內(nèi)、安置地外醫(yī)院),可通過(guò)安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)蕪湖分廳申請(qǐng)轉(zhuǎn)診治療,其醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先支付20%后,再按參保地同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例報(bào)銷。轉(zhuǎn)診治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為轉(zhuǎn)入地三級(jí)以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或二級(jí)以上公立??贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
異地安置就醫(yī)規(guī)程此次也有所調(diào)整
異地安置參保人員可選3家安置地統(tǒng)籌地區(qū)公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地就醫(yī)醫(yī)院,取消所選醫(yī)院須不同等級(jí)的限制,取消異地安置申請(qǐng)表必須由所選醫(yī)院以及安置地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加蓋印章的規(guī)定。
參保人員在辦理異地安置手續(xù)時(shí),可將已填寫的申請(qǐng)表、異地居住證明(如:戶口簿、居住證、暫住證)等材料通過(guò)安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)蕪湖分廳上傳至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu);也可將相關(guān)材料直接報(bào)送參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
如通過(guò)政務(wù)服務(wù)網(wǎng)蕪湖分廳辦理異地安置申請(qǐng)手續(xù)后,在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)首次報(bào)銷未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用時(shí),參保人員應(yīng)出示異地居住證明原件。參保人員的異地安置申請(qǐng)經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案后,自申請(qǐng)次月起享受異地安置人員待遇。
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