無(wú)憂(yōu)保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：第一條　為了規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店的行為，保障基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全，維護(hù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、參保單位合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和其他有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條　本省行政區(qū)域內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保與繳費(fèi)、就醫(yī)與購(gòu)藥等及其監(jiān)督管理適用本辦法。

　　本辦法所稱(chēng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　第三條　縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理工作，建立健全聯(lián)動(dòng)機(jī)制，并將基本醫(yī)療保險(xiǎn)納入社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督管理體系進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督。

　　省人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理工作。市州、縣市區(qū)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)本統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理工作。

　　縣級(jí)以上人民政府發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品監(jiān)管、公安、監(jiān)察、審計(jì)等部門(mén)依照各自職責(zé)，做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理的相關(guān)工作。

　　第四條　醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照法律、法規(guī)、規(guī)章和本級(jí)人民政府規(guī)定的職責(zé)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的日常管理和服務(wù)工作，并可以依法接受社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)委托具體實(shí)施相關(guān)監(jiān)督檢查。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在本級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)網(wǎng)站或者本級(jí)人民政府網(wǎng)站公開(kāi)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)、流程、辦理時(shí)限、申報(bào)材料、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦人員和咨詢(xún)電話等，簡(jiǎn)化服務(wù)程序，及時(shí)審核和支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、基金安全和風(fēng)險(xiǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)等制度，每年定期向社會(huì)公布基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入、支出、結(jié)余和投資運(yùn)營(yíng)收益等情況。

　　第五條　實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店協(xié)議管理制度。

　　按照“公平、公正、公開(kāi)”的原則，鼓勵(lì)和引導(dǎo)各種所有制性質(zhì)、級(jí)別和類(lèi)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店根據(jù)自身服務(wù)能力和業(yè)務(wù)需要，向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)成為基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得收取或者變相收取任何費(fèi)用。

　　第六條　參保人員接受基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療、醫(yī)藥服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)出示基本醫(yī)療保險(xiǎn)憑證，接受證件查驗(yàn)，自覺(jué)履行誠(chéng)信義務(wù)，不得騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

　　用人單位不得偽造、變?cè)?、涂改病歷資料、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，不得協(xié)同參保人員或者冒用參保人員名義騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

　　第七條　縣級(jí)以上人民政府有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)暢通基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)監(jiān)督渠道，建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，采取多種措施鼓勵(lì)和支持社會(huì)各方面參與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的監(jiān)督。

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