無憂保醫(yī)療保險早報:完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、工傷保險制度。一是完善征繳、報銷制度。市地方稅務局、市人力資源和社會保障局聯(lián)合印發(fā)了《2018年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險擴面征繳工作方案》的通知,明確了2018年整合后城鄉(xiāng)居民擴面征繳各項工作。根據(jù)《關于進一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》(鄂州政辦發(fā)[2017]34號)文件精神,2018年起,鄂州市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一住院待遇和生育待遇。低保和精準扶貧對象免住院起付線。
二是完善新生兒參保機制。新生兒父母任意一方參加省內基本醫(yī)療保險(含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)并按規(guī)定繳費的,新生兒可在其父母任意一方參保地辦理參保登記手續(xù),免繳當年參保費用,自出生之日起享受當年醫(yī)保待遇,次年以新生兒本人身份參保繳費;新生兒父母未在省內參加基本醫(yī)療保險的,新生兒可按規(guī)定辦理參保繳費手續(xù),自出生之日起享受當年醫(yī)療保險待遇。
三是優(yōu)化醫(yī)保服務管理。2018年,與市內56家定點醫(yī)院簽訂醫(yī)保管理服務協(xié)議,按規(guī)定進行協(xié)議管理。完善定點醫(yī)療機構總額付費預付管理,實行城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民市內住院基金總額控費,實行總額控費三年來基金運行平穩(wěn)有序。建立醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)項目。
我市已有19家醫(yī)院接入醫(yī)保智能審核監(jiān)控系統(tǒng),全面運用智能審核系統(tǒng)審核市內定點醫(yī)療機構住院病歷,不再審核市內定點醫(yī)療機構報送的紙質病歷。四是提高工傷保險定期待遇。及時調整提高了2017年度職工工傷保險定期待遇發(fā)放標準,全市符合條件的254名工傷職工和工亡人員供養(yǎng)親屬領取工傷定期待遇月均增加100元,目前調整增加部分共計32.87萬元已全部發(fā)放到位。
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