無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,是指參保人員參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年限,是用以判斷參保人員享受退休后醫(yī)保待遇的依據(jù)。根據(jù)本市醫(yī)保規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限男不少于25年,女不少于20年,且在本市實(shí)際繳費(fèi)年限不少于5年的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),可直接享受退休后基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
那么具體應(yīng)該怎么核定基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限?2018年7月9日,天津市人力資源和社會(huì)保障局官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限核定辦法的通知》(津人社局發(fā)〔2018〕38號(hào)),對(duì)醫(yī)保繳費(fèi)年限的核定規(guī)則、核定流程、核定要件等進(jìn)行了規(guī)定。
具體內(nèi)容如下:天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限核定辦法第一條為進(jìn)一步加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限核定管理,規(guī)范并簡(jiǎn)化核定流程,保障參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益,根據(jù)《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》(津政令2012年第049號(hào))制定本辦法。第二條參保人員達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)時(shí),核定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限適用本辦法。第三條本辦法所稱城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限包括參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限。第四條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限,以本市社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)記錄的參保人員個(gè)人實(shí)際繳費(fèi)年限為準(zhǔn)。
?。ㄒ唬┰谠蟾蹍^(qū)、原塘沽區(qū)和開發(fā)區(qū)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限,可與全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限合并計(jì)算,作為實(shí)際繳費(fèi)年限。其中,原大港區(qū)實(shí)際繳費(fèi)年限起始時(shí)間不早于2000年5月1日,原塘沽區(qū)不早于1995年8月1日,開發(fā)區(qū)不早于1993年1月1日。
?。ǘ?duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移至外地后再轉(zhuǎn)入本市的參保人員,其曾在本市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年限作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限。
?。ㄈ┸婈?duì)駐津機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工,2005年10月份(含)前,已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限,作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限。第五條下列情形視同城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。
?。ㄒ唬┢髽I(yè)、經(jīng)費(fèi)自理事業(yè)單位職工以及個(gè)人窗口繳費(fèi)人員,2001年10月份(含)前,已由人力社保行政部門確認(rèn)的連續(xù)工齡或工作年限,以及基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)制度后,實(shí)際繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的年限,作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限。從事有毒有害等特殊工種參保人員折算的連續(xù)工齡,應(yīng)按規(guī)定核減后作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限。
(二)機(jī)關(guān)、財(cái)政補(bǔ)助事業(yè)單位職工,2001年12月份(含)前,已由人力社保行政部門等相關(guān)部門確認(rèn)的連續(xù)工齡或工作年限,作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限。
(三)軍隊(duì)駐津機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工,2005年10月份(含)前,職工本人檔案等相關(guān)材料中記錄的連續(xù)工齡或工作年限,作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限。
?。ㄋ模┸婈?duì)退役人員在部隊(duì)期間軍齡,隨軍配偶在部隊(duì)期間醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限。
?。ㄎ澹﹨⒈H藛T2001年10月份(含)以前,在外地參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限,以及2001年10月份以后,在外地參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限,轉(zhuǎn)入本市后,作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限。第六條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限應(yīng)核定到月。第七條職工辦理退休手續(xù)時(shí),用人單位、個(gè)人參保人員所在街道勞動(dòng)服務(wù)保障中心或各類存檔機(jī)構(gòu),應(yīng)持《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限核定表》(附件),到參保地的區(qū)人力社保行政部門辦理繳費(fèi)年限的核定手續(xù)。
經(jīng)核定后,方可到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)。第八條核定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限時(shí),企業(yè)及其職工應(yīng)提供《天津市城鎮(zhèn)企業(yè)職工連續(xù)工齡審定表》和《天津市城鎮(zhèn)企業(yè)職工退休申報(bào)審批表》等相關(guān)資料;機(jī)關(guān)、事業(yè)單位及其工作人員應(yīng)提供本人檔案等相關(guān)佐證材料。第九條社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將區(qū)人力社保行政部門審核的視同繳費(fèi)年限錄入社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng),并根據(jù)系統(tǒng)記錄的實(shí)際繳費(fèi)年限,綜合計(jì)算參保人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的累計(jì)繳費(fèi)年限,并告知辦理單位,由其反饋參保人員。
第十條參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足本市醫(yī)保要求的,可按規(guī)定一次性補(bǔ)足所差年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并自補(bǔ)足之月起享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。按照統(tǒng)賬結(jié)合模式參保的,按規(guī)定劃轉(zhuǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶并實(shí)行注資管理。
第十一條中央駐津機(jī)關(guān)事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)納入全市統(tǒng)籌管理時(shí),已退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限核定按照此辦法執(zhí)行。第十二條本文件自2018年8月1日起執(zhí)行,有效期5年。《天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于核定職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的通知》(津勞辦〔2002〕416號(hào))和《天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員實(shí)際繳費(fèi)年限有關(guān)問題的處理意見》
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