無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：為貫徹落實(shí)中央、省、市“簡政便民”有關(guān)要求，市醫(yī)療保險(xiǎn)管理處對(duì)醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)流程再次進(jìn)行梳理與完善，以努力為參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效便捷的服務(wù)。通過梳理再造，共簡化優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程8類21項(xiàng)，并將從12月1日起陸續(xù)實(shí)施，全面提升了辦事效率和服務(wù)質(zhì)量，較好地解決了醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)“最后一公里”問題。

　　一、縮短醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷時(shí)限

　　將醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷時(shí)限，由原來的15個(gè)工作日進(jìn)一步縮短至10個(gè)工作日，同時(shí)，對(duì)于金額較大、參保人員家庭困難的，開辟綠色通道，將辦理時(shí)限縮短至5個(gè)工作日（實(shí)施時(shí)間：2017年12月1日）。

　　二、優(yōu)化門診慢性病待遇申報(bào)程序

　　1、將門診慢性病待遇申報(bào)周期由每半年一次縮短至每季度一次（實(shí)施時(shí)間：2018年1月1日）；

　　2、將門診慢性病待遇申報(bào)所需體檢由普檢改為篩檢，其中，對(duì)病情明確符合條件和70周歲（含）以上的申報(bào)人員實(shí)行免檢（實(shí)施時(shí)間：2018年1月1日）；

　　3、取消原每次只能申報(bào)一個(gè)慢性病病種的規(guī)定，不再限制每次申報(bào)病種數(shù)量（實(shí)施時(shí)間：2018年1月1日）；

　　4、不再要求參保人員使用統(tǒng)一印發(fā)的門診慢性病專用病歷（實(shí)施時(shí)間：2018年1月1日）。

　　5、對(duì)于長期居住異地，需要申報(bào)門診慢性病待遇的人員，可使用居住地醫(yī)保慢性病申報(bào)表進(jìn)行申報(bào)（實(shí)施時(shí)間：2018年1月1日）。

　　三、簡化門診特定項(xiàng)目、特殊病種待遇申報(bào)程序

　　1、取消門診特定項(xiàng)目、特殊病種待遇申報(bào)表中的科主任簽字環(huán)節(jié)（實(shí)施時(shí)間：2018年1月1日）。

　　2、異地就醫(yī)備案人員需申報(bào)門診特定項(xiàng)目待遇的，無須再到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申報(bào)表，可憑出院記錄、檢查化驗(yàn)單等相關(guān)資料到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口直接申報(bào)（實(shí)施時(shí)間：2017年12月1日）。

　　四、簡化轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案程序

　　1、參保人員辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案時(shí)不再需要提供醫(yī)院“會(huì)診單”（實(shí)施時(shí)間：2017年12月1日）；

　　2、將轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表中的科主任意見調(diào)整為科室意見（實(shí)施時(shí)間：2018年1月1日）；

　　3、打通部分重大疾病轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案通道，患者無須到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核蓋章，可直接到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理備案手續(xù)，具體病種將實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整并定期公布（實(shí)施時(shí)間：2018年1月1日）。

　　4、對(duì)因惡性腫瘤治療辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案手續(xù)的，備案手續(xù)有效期延長至1年（實(shí)施時(shí)間：2017年12月1日）。

　　5、取消轉(zhuǎn)外就診醫(yī)院限公立醫(yī)院的限制（實(shí)施時(shí)間：2017年12月1日）。

　　6、取消精神類疾病轉(zhuǎn)外就診限制（實(shí)施時(shí)間：2017年12月1日）。

　　五、簡化生育報(bào)銷流程

　　1、取消生育保險(xiǎn)異地生育申報(bào)（實(shí)施時(shí)間：2017年12月1日）；

　　2、生育報(bào)銷時(shí)不再需要提供結(jié)婚證、出生醫(yī)學(xué)證明（實(shí)施時(shí)間：2017年12月1日）。

　　六、實(shí)行“醫(yī)、工、生”綜合柜員制

　　對(duì)醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)實(shí)行綜合柜員制，三項(xiàng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)一窗式辦結(jié)（實(shí)施時(shí)間：2018年1月1日）。

　　七、探索實(shí)施“不見面”服務(wù)

　　1、與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立信息交互平臺(tái)。需要辦理各類醫(yī)療保險(xiǎn)待遇核定（備案）的參保人員，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理完相關(guān)手續(xù)后，無須再到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理核定（備案）手續(xù)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息傳輸，實(shí)現(xiàn)在線辦理（實(shí)施時(shí)間：2018年1月1日）；

　　2、建立駐院代表制度。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員即時(shí)結(jié)辦相關(guān)手續(xù)。（實(shí)施時(shí)間：2018年1月1日）

　　3、對(duì)長居外地人員，探索通過網(wǎng)絡(luò)、傳真等方式直接辦理異地就醫(yī)登記備案（實(shí)施時(shí)間：2018年4月1日）。

　　八、優(yōu)化內(nèi)部經(jīng)辦流程

　　精簡醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)結(jié)算流程，按照內(nèi)控要求，初審、復(fù)核、打印等各環(huán)節(jié)全部通過信息系統(tǒng)操作完成。

　　無憂保采用專業(yè)的云+SaaS技術(shù)，推出“互聯(lián)網(wǎng)+個(gè)人社?！钡膫€(gè)體社保產(chǎn)品。用戶只需要關(guān)注無憂保微信號(hào)，即可在線進(jìn)行個(gè)人社保、公積金繳納咨詢等業(yè)務(wù)。

　　小編有話說：謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章，有什么想對(duì)小編說的盡管來吧，大家的支持就是我們的動(dòng)力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515