無憂保醫(yī)療保險早報：“我患有尿毒癥，需要常年做透析，以前參加的新農(nóng)合，尿毒癥是沒有納入到門診慢性病管理的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后，我按照靈活就業(yè)人員參保繳費，該病種也納入到門診慢性病管理中，報銷比例大大提高，我的負擔減輕了不少！”近日，家住荊門高新區(qū)·掇刀區(qū)的李大媽這樣告訴記者。

　　據(jù)了解，像李大媽這種情況的尿毒癥患者，一個月需要透析8-9次，一次的費用在400元左右，一年要花上好幾萬，按照以前新農(nóng)合的報銷比例，她這種情況可以報銷65%，每年自己仍需出2萬多元的透析費用。而現(xiàn)如今，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例可達90%，每年只用出4000多元的透析費用。

　　據(jù)市人社局醫(yī)保科相關(guān)負責人介紹，我市基本醫(yī)療保險制度從1999年建立至今，走過了從探索到完善、發(fā)展和取得階段性成果的歷程?；仡櫸沂谢踞t(yī)療保險制度改革的近20年，大致可分為三個階段：從1999年至2001年為基本醫(yī)療保險制度建立階段，主要抓政策配套；從2001年至2010年為基本醫(yī)療保險制度完善階段，重點優(yōu)化運行機制；2010年至今為基本醫(yī)療保險制度健全階段，著力讓人人享有醫(yī)保。

　　從2000年3月1日起，我市所有用人單位及職工（含退休人員）納入職工基本醫(yī)療保險參保范圍，由用人單位和職工共同繳納基本醫(yī)療保險費，按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。從2005年起，我市本著人人享有基本醫(yī)療保障的出發(fā)點，先后建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，構(gòu)建起了覆蓋全民的基本醫(yī)療保障體系。2010年，我市將三項制度整合為一，除職工必須依法參保外，城鄉(xiāng)居民均可自愿選擇是否參保。2017年，又將原由衛(wèi)計部門管理的新農(nóng)合整體移交到人社部門管理，進行城鄉(xiāng)醫(yī)保整合，實行一個標準適用全員、一個制度覆蓋全民、一個部門服務(wù)全城、一個網(wǎng)絡(luò)貫通全域，取消城鄉(xiāng)差異，從制度上實現(xiàn)了人人公平享有基本醫(yī)療保障。截至去年底，我市職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人數(shù)已經(jīng)超過254萬人。

　　老百姓是最講實際、最重實惠的，他們評價一項改革或政策，就一把尺子、一個標準，那就是看是否給他們帶來了實實在在的好處。就醫(yī)改而言，就是看病是否比過去少掏錢了，是否比過去方便了。而多年來，我市的醫(yī)保待遇也從“低”到“高”逐漸提高。如器官移植術(shù)后抗排異治療實行現(xiàn)金補助政策，受我市醫(yī)療技術(shù)條件限制，腎移植患者大多在外地購藥治療，先墊付醫(yī)療費用，然后憑發(fā)票定額報銷，個人壓力較大，導致部分患者為規(guī)避稅費，違規(guī)持假發(fā)票報銷。為解決這一問題，從2006年起，對術(shù)后抗排異治療實行按月現(xiàn)金定額補助，既減輕了患者負擔，又簡化了辦事程序。

　　在醫(yī)保藥品報銷目錄方面，去年，我市首次將40種抗癌等高價特殊用藥納入醫(yī)保報銷范圍，大大緩解了高額的醫(yī)療費用給患者帶來的負擔。此外，由于城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合統(tǒng)一合并為城鄉(xiāng)居民，新農(nóng)合的報銷藥品也由原來的900多種增加到2923種。

　　今年，我市又出臺了建檔立卡農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障政策，確保農(nóng)村貧困人口住院醫(yī)療費用個人實際報銷比例提高到90%左右，大病、特殊慢性病門診醫(yī)療費用個人實際報銷比例提高到80%左右，年度個人實際負擔醫(yī)療費用控制在4000元以內(nèi)。

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