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本報(bào)訊 記者馬漢青報(bào)道：目前廣東還有廣州(包括省直)尚未進(jìn)行公務(wù)員醫(yī)療改革，但廣東公費(fèi)醫(yī)療改革并沒有停頓，更不是全國“包尾”(詳見本報(bào)昨天A2版報(bào)道)。就相關(guān)熱點(diǎn)，昨天多位參與改革方案的權(quán)威醫(yī)保專家接受羊城晚報(bào)采訪時(shí)表示，目前廣州公醫(yī)改革方案正在研究制訂當(dāng)中，隨著7月份普通門診納入廣州醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷，醫(yī)保與公費(fèi)醫(yī)療的待遇水平也將非常接近。
公醫(yī)改革公務(wù)員將設(shè)個(gè)人賬戶
據(jù)這些專家介紹，公費(fèi)醫(yī)療的改革目標(biāo)，絕不是要降低公務(wù)員的醫(yī)療待遇，相反，是要通過規(guī)范醫(yī)療行為，解決目前公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷中存在的濫用、轉(zhuǎn)移醫(yī)療資源，醫(yī)療資金浪費(fèi)嚴(yán)重的問題。公務(wù)員合理的醫(yī)療待遇，改革后總體不會(huì)降低。
專家分析，公費(fèi)醫(yī)療改革也并不神秘。簡(jiǎn)單而言，企業(yè)醫(yī)保＝基本醫(yī)療保險(xiǎn)＋補(bǔ)充醫(yī)保；公務(wù)員醫(yī)保＝基本醫(yī)療保險(xiǎn)＋公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助。企業(yè)可根據(jù)情況自愿選擇是否參加補(bǔ)充醫(yī)保，而公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助則會(huì)總體納入。
據(jù)介紹，公費(fèi)醫(yī)療改革后，公務(wù)員將設(shè)個(gè)人賬戶，個(gè)人也要繳費(fèi)。但個(gè)人繳費(fèi)的全部及單位繳費(fèi)的一部分將全部注入其個(gè)人賬戶中，“有病治病，無病積累”，這使不看病、少看病的公務(wù)員也享受到實(shí)惠。
大病重病醫(yī)保勝公費(fèi)
權(quán)威醫(yī)保專家表示，當(dāng)前廣州醫(yī)保大病重病的保障待遇并不低，在一些方面甚至超過了公費(fèi)醫(yī)療。
比如，兩者藥品報(bào)銷目錄已經(jīng)一致，在報(bào)銷比例上，在職職工在三級(jí)醫(yī)院自付20％，在一二級(jí)醫(yī)院更低。參加補(bǔ)充保險(xiǎn)后，職工自付超過2000元以上的部分可再報(bào)銷70％，如在三級(jí)醫(yī)院自付可降低到6％。而在職公務(wù)員住院不分醫(yī)院等級(jí)自付10％，沒有起付線，如果住院只花3000元，可能比醫(yī)保報(bào)銷得多，但目前廣州次均住院費(fèi)用達(dá)1.3萬元，如果大病重病則更高，此時(shí)公費(fèi)報(bào)銷比例就可能不如醫(yī)保。退休人員情況也差不多。
特別是，公費(fèi)醫(yī)療對(duì)每床每日的藥費(fèi)封頂，普通疾病為200元，搶救等情況再高一些，超過就全部自費(fèi)，醫(yī)保則無此限制。對(duì)住院時(shí)間短、病情急的大病重病搶救，公費(fèi)醫(yī)療自費(fèi)負(fù)擔(dān)往往更重。
此外，公費(fèi)醫(yī)院只能選擇兩到三家定點(diǎn)，而醫(yī)保定點(diǎn)達(dá)500多家，可由參保人根據(jù)情況選擇等等。
7月起門診待遇也將接近
專家說，目前醫(yī)保與公費(fèi)醫(yī)療待遇有較大差距的是普通門診。醫(yī)保普通門診由個(gè)人賬戶支付，在職公務(wù)員的公費(fèi)醫(yī)療則可報(bào)銷8成。但隨著7月份廣州醫(yī)保將普通門診納入統(tǒng)籌報(bào)銷，最低也可報(bào)銷5成，且廣州醫(yī)保對(duì)門診慢性病、門診大病(門診特定項(xiàng)目)還有相應(yīng)報(bào)銷渠道，再加上個(gè)人賬戶的資金，兩者門診待遇將接近。
權(quán)威專家表示，目前廣州公費(fèi)醫(yī)療改革方案正在研究制訂當(dāng)中，從上面對(duì)比可看出，公費(fèi)醫(yī)療改革不僅是大勢(shì)所趨，實(shí)際也已是水到渠成。
羊城晚報(bào)
標(biāo)簽： 公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)療
