為把定點(diǎn)監(jiān)管工作抓實(shí)抓好，把有限的醫(yī)保基金用在刀刃上，不浪費(fèi)百姓的救命錢，萬安縣醫(yī)保局采取各種措施就定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)行為抓長期、長期抓。近期，醫(yī)保工作人員加班加點(diǎn)通過醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)就全年大額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行專項(xiàng)稽查。

　　該縣職工股和居民股工作人員對各定點(diǎn)醫(yī)院上傳的職工和居民全年住院醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行認(rèn)真稽查，對1萬元以上醫(yī)療費(fèi)重點(diǎn)進(jìn)行復(fù)查，經(jīng)過一星期的稽查，主要存在十類違規(guī)問題：一是不合理收費(fèi)現(xiàn)象。二是抗生素使用不規(guī)范現(xiàn)象。三是不合理用藥。四是手術(shù)中使用較昂貴的特殊材料，未履行審批手續(xù)。五是隨意放寬入院指征住院。六是目錄外項(xiàng)目違規(guī)納入醫(yī)保目錄內(nèi)基金報(bào)銷。七是慢性病住院不規(guī)范，住院時(shí)間過長。八是掛床住院情況。九是重復(fù)檢。十是門診處方超額。

　　對發(fā)現(xiàn)的各種違規(guī)行為，縣醫(yī)保局下發(fā)了《檢查情況和處理意見》的通報(bào)，要求各定點(diǎn)單位根據(jù)自身存在的問題認(rèn)真進(jìn)行整改，并在收到本通報(bào)三日內(nèi)上報(bào)整改材料到醫(yī)保局，限期內(nèi)未整改或整改效果不明顯，該局將按照協(xié)議有關(guān)規(guī)定加重處罰。