隨著參保人員就醫(yī)需求的上升,患有大病、重病的參保人員在外地就醫(yī)人數(shù)增多。目前,針對(duì)其他縣市發(fā)現(xiàn)的幾例虛假詐騙醫(yī)保基金的案件,泰和縣醫(yī)保局結(jié)合自身工作實(shí)際,出臺(tái)了加強(qiáng)異地就醫(yī)監(jiān)管新舉措。為規(guī)范異地就醫(yī)行為,近日,泰和縣醫(yī)療保險(xiǎn)局加大稽查力度,對(duì)異地住院費(fèi)用實(shí)行先核查、后報(bào)銷。
為了做好醫(yī)保費(fèi)用的核實(shí)工作,醫(yī)療股工作人員對(duì)轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地安置住院參保患者逐一核實(shí),核查參?;颊吲c疾病、疾病與用藥是否相符。對(duì)符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件的參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到省內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)外核定的14家醫(yī)院治療的,必須持《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》到縣醫(yī)保局審核辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡,并要求刷卡就醫(yī)結(jié)算。并將就診醫(yī)院、所患疾病、床位卡號(hào)、實(shí)收費(fèi)用和發(fā)票記錄備案。同時(shí),他們強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督,設(shè)立舉報(bào)箱和電話,接受社會(huì)監(jiān)督,防止基金流失。
標(biāo)簽: 外地就醫(yī)人數(shù)泰和醫(yī)保政策異地就醫(yī)費(fèi)用