“我沒有正式工作,從來沒參加過職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),能不能參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?”
“我的孩子在外地上大學(xué),他能不能參保?”
7月初,青海省開展以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。消息一經(jīng)刊播,到省城各基層社區(qū)居委會(huì)咨詢相關(guān)事宜的居民絡(luò)繹不絕。在西寧市城東區(qū)七一路社區(qū)居委會(huì)、城西區(qū)沈家寨社區(qū)居委會(huì)、城北區(qū)鹽莊社區(qū)居委會(huì)和城東區(qū)火車站辦事處互助西路北社區(qū)居委會(huì),居民最關(guān)心的問題是“我能不能參保?”就此,西寧市衛(wèi)生局基婦處負(fù)責(zé)人王處長(zhǎng)做出了解答。
孩子在外地上大學(xué)能參保嗎
張學(xué)巖,家住西寧市城北區(qū)鹽莊小區(qū),他的孩子在西安上大學(xué),戶口也隨孩子遷到了學(xué)校所在地的派出所,他想知道,孩子能不能參保。
回復(fù):城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中規(guī)定18歲以下居民和全日制大中專院校在校學(xué)生可以參保,但是張先生孩子的戶口不在青海,因此,不能參保。外地大學(xué)生如果畢業(yè)后回到青海,戶口也遷回青海的,未就業(yè)者可以參加居民醫(yī)保,就業(yè)后,從第二年起轉(zhuǎn)為參加職工醫(yī)保。
參加了鐵路家屬醫(yī)保還能參保嗎
西寧市城東區(qū)七一路社區(qū)居委會(huì)轄區(qū)內(nèi)的中莊大院里,有一部分居民是鐵路系統(tǒng)職工的家屬,他們已經(jīng)參加了鐵路家屬醫(yī)療保險(xiǎn),賈秀娥、王志香、姚銀花、蘇秀珍等老人都屬于這種情況,他們很想?yún)⒓映擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),不知道行不行?
回復(fù):鐵路家屬醫(yī)療保險(xiǎn)是鐵路系統(tǒng)給鐵路工作人員家屬的一項(xiàng)福利制度,不同于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),因此,這部分群眾可以享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
戶口落在親戚家在哪里參保
暫住在西寧市城西區(qū)沈家寨的馬金花今年41歲,由于住所不固定,戶口落在了姐姐家,知道有了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,她也想?yún)⒓樱遣恢涝撛谀睦镛k理參保手續(xù)。
回復(fù):原則上講,符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件的人,應(yīng)該在戶口所在地辦理參保手續(xù),馬女士可以在她姐姐家所在地的社區(qū)居委會(huì)辦理參保手續(xù)。
已經(jīng)得了大病能參保嗎 西寧市城中區(qū)市民郭顏霞55歲,她患乳腺癌有3年了,她沒參加過職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),以前就醫(yī)的費(fèi)用全部由自己承擔(dān),她想知道已經(jīng)得了大病能不能參保?
回復(fù):已經(jīng)得了大病的居民只要符合參保條件是可以參加居民醫(yī)保的,也就是說,無論是不是得了大病,只要具有西寧市城鎮(zhèn)戶口、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民都能參加居民醫(yī)保。
參加了商業(yè)保險(xiǎn)還能參保嗎
城東區(qū)中莊大院的居民姚玉蘭今年66歲,她參加商業(yè)保險(xiǎn)已經(jīng)有9年,每年要交1583元的保費(fèi),她認(rèn)為自己完全有能力拿出城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用,所以也想?yún)⒓映擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),不知道可否?此外,她還想知道,在報(bào)銷的時(shí)候,商業(yè)保險(xiǎn)公司要發(fā)票的原件,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí),是不是也要原件?
回復(fù):符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保資格的居民,參加了商業(yè)保險(xiǎn)的居民仍然可以參加居民醫(yī)保。至于報(bào)銷時(shí),是向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)出具原始憑證,還是向居民醫(yī)療保險(xiǎn)部門出具原始憑證,根據(jù)有關(guān)政策同相關(guān)部門協(xié)商后決定。
一次性安置的居民能參保嗎
劉雙琴,45歲,是西寧市城東區(qū)七一路社區(qū)的居民,2000年省毛紡公司一次性安置后沒交過職工醫(yī)療基本保險(xiǎn)費(fèi),參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)行嗎?
回復(fù):劉女士的情況屬于個(gè)人無力交付職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)金,有關(guān)部門正在就此類問題協(xié)商處理。
生活在外地戶口在西寧能參保
省城市民成鋒和她女兒的戶口都在西寧市,但是她們現(xiàn)在都生活在甘肅省蘭州市,她想知道能不能在西寧參保?能不能在外地就醫(yī)后在西寧辦理報(bào)銷手續(xù)?
回復(fù):成鋒和她女兒的戶口都在西寧市,可以在戶口所在地的居委會(huì)辦理居民醫(yī)保手續(xù)。在外地就診時(shí),門診費(fèi)用不報(bào)銷,住院費(fèi)用的報(bào)銷要先向戶口所在地的居委會(huì)提出申請(qǐng),經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后按照規(guī)定的比例給予報(bào)銷。
低保戶有了“雙保險(xiǎn)”
走進(jìn)低保戶馬蓮芳的家,清貧而整潔,老人今年87歲,她老伴兒去世后一直獨(dú)居,她患有白內(nèi)障、高血壓,每月花一部分錢吃藥、看病。居委會(huì)的工作人員給老人解釋說:“參加居民醫(yī)保后,一方面可以繼續(xù)享受民政部門的醫(yī)療救助,另一方面還能從醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)得到相應(yīng)比例的報(bào)銷,可以說你有了‘雙保險(xiǎn)’?!瘪R蓮芳拉著社區(qū)居委會(huì)工作人員的手連連說:“好,好。”
據(jù)了解,在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度中規(guī)定,重度殘疾人和低保居民住院費(fèi)用按照居民醫(yī)保規(guī)定補(bǔ)助后,其余部分可以按照城市醫(yī)療救助的規(guī)定,在城市醫(yī)療救助基金中得到醫(yī)療救助。
小學(xué)生也能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)
在此之前,孩子生病,家長(zhǎng)頭疼,大人不僅擔(dān)心孩子的健康,如果經(jīng)濟(jì)條件不好,還得為大筆的醫(yī)藥費(fèi)發(fā)愁。如今,青海省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的參保對(duì)象包括小學(xué)生和幼兒,他們可以在戶籍所在地參加居民醫(yī)保,家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)得到了緩解。
居民熱切等待參保
西寧市城西區(qū)沈家寨社區(qū)居委會(huì)的工作人員從轄區(qū)內(nèi)選出了公路局家屬院和原燈泡廠家屬院作為調(diào)查對(duì)象,他們從每5戶居民選1戶作為入戶調(diào)查對(duì)象,聽取居民對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見。被抽調(diào)的居民沒有提出一條反對(duì)意見,都認(rèn)為這是個(gè)為居民著想的好事。調(diào)查中,老年人和生活較為貧困的居民對(duì)居民醫(yī)保更為關(guān)注。
在走訪的四個(gè)社區(qū)里發(fā)現(xiàn),居民不僅熱切關(guān)注城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,而且急切地需要盡快辦理相關(guān)手續(xù),不少人都說:“我們都想?yún)⒓泳用襻t(yī)療保險(xiǎn)?!?/p>