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《江門市開展家庭醫(yī)生服務(wù)試點(diǎn)建設(shè)工作方案(試行)》昨發(fā)布
文/記者黃子寧
通訊員門慧宇、梁麗芬
繼江門首個(gè)社區(qū)家庭健康預(yù)防保障服務(wù)點(diǎn)—五福家庭醫(yī)生診所正式投入使用、江華家庭醫(yī)生診所于本月中旬起接受市民簽約咨詢登記后，昨日，記者從市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，江門城區(qū)日前另增的2個(gè)大病保險(xiǎn)健康預(yù)防保障服務(wù)點(diǎn)也將敲定于下月正式投入運(yùn)作。
不斷在城區(qū)鋪開的家庭醫(yī)生服務(wù)試點(diǎn)，也讓江門關(guān)于該項(xiàng)目的建設(shè)方案“浮出水面”。昨日，市人社局發(fā)布《江門市開展家庭醫(yī)生服務(wù)試點(diǎn)建設(shè)工作方案(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《試行方案》)。《試行方案》明確了家庭醫(yī)生診所將納入全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范圍中，這意味著，市民今后享受家庭醫(yī)生服務(wù)可使用基本醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。
報(bào)銷比例為五成到七成 設(shè)最高限額
記者昨日從市人社局獲悉，新的家庭醫(yī)生試點(diǎn)工作管理文件正在人社系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行征求意見。而在昨日市人社局公布的《試行方案》中，明確為家庭醫(yī)生的試行還提供政策扶持措施。
根據(jù)《試行方案》，家庭醫(yī)生診所將納入江門基本醫(yī)療保險(xiǎn)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范圍，而參保人在家庭醫(yī)生診所發(fā)生的符合特定病種、普通門診統(tǒng)籌規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用(含藥品費(fèi)用)可納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，基金按基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)支付。
市人社局醫(yī)療與生育保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)人表示，目前報(bào)銷辦法缺乏細(xì)則且仍在討論制定中，但門診統(tǒng)籌的報(bào)銷方式基本定為政策制定方向。
那么市民享受家庭醫(yī)生診所報(bào)銷額度是多少？根據(jù)江門2014年基本醫(yī)保管理規(guī)定，城鄉(xiāng)基本醫(yī)保參保人若在家庭醫(yī)生診所產(chǎn)生費(fèi)用，最高可報(bào)五成費(fèi)用，而每人每年支付最高限額為120元；而職工基本醫(yī)保的參保人，最高累計(jì)每人每年報(bào)銷600元，基金支付比例達(dá)七成。
簽約服務(wù)暫免費(fèi)試點(diǎn) 未來視情況收服務(wù)費(fèi)
市人社局負(fù)責(zé)人表示，目前試點(diǎn)的家庭醫(yī)生診所暫時(shí)為市民提供免費(fèi)的簽約服務(wù)，但是未來或?qū)⒁曉圏c(diǎn)情況進(jìn)行收費(fèi)。
根據(jù)《試行方案》，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)按服務(wù)合同約定的項(xiàng)目為簽約居民提供家庭醫(yī)生式服務(wù)，通過簽訂服務(wù)協(xié)議按上門次數(shù)收取服務(wù)費(fèi)，服務(wù)費(fèi)參照“江門市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格”規(guī)定。
“除按規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)外，不得另外收取其他費(fèi)用。”市人社局負(fù)責(zé)人告訴記者，目前服務(wù)費(fèi)額度尚未確定，而試點(diǎn)運(yùn)作的家庭醫(yī)生門診讓市民產(chǎn)生的費(fèi)用，僅為市民根據(jù)家庭醫(yī)生開的處方到藥店取藥的花費(fèi)。
進(jìn)展：
13名醫(yī)護(hù)人員已簽協(xié)議
昨日市人社局透露，位于農(nóng)林橫路和江海區(qū)翠嗚苑小區(qū)的兩個(gè)家庭醫(yī)生診所計(jì)劃在9月份投入運(yùn)作。
按照《試行方案》，市直、蓬江、江海范圍內(nèi)將建成14個(gè)大病保險(xiǎn)健康預(yù)防保障服務(wù)點(diǎn)，每個(gè)都會(huì)配備1名家庭醫(yī)生和2名護(hù)士。目前，第一批已有13名家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作人員簽訂《江門市大病保險(xiǎn)社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議》，其中包括醫(yī)生8名、護(hù)士5名。13人均為江門市中心醫(yī)院、五邑中醫(yī)院和江門市人民醫(yī)院中挑選出來的經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員。
市人社局表示，家庭醫(yī)生和護(hù)士的實(shí)際年薪將根據(jù)年度費(fèi)用預(yù)算、服務(wù)效果和年度考核結(jié)果發(fā)放。
惠民：
市民可享10項(xiàng)保健服務(wù)
市民關(guān)心的是，自己可在身邊社區(qū)的家庭醫(yī)生診所醫(yī)院享受怎樣的服務(wù)。根據(jù)《試行方案》，未來家庭醫(yī)生診所可提供建立家庭健康檔案、慢性病、腫瘤疾病管理等保健服務(wù)。
值得注意的是，家庭醫(yī)生診所還為社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供簽約健康醫(yī)療服務(wù)。市人社局表示，未來將積極主動(dòng)與社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展簽約合作，優(yōu)先為社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供健康醫(yī)療體檢等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
家庭醫(yī)生診所
提供服務(wù)
1.為社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供
簽約健康醫(yī)療服務(wù)。
2.建立家庭健康檔案。
3.就醫(yī)預(yù)約登記服務(wù)。
4.轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)診服務(wù)。
5.基本醫(yī)療服務(wù)。
6.慢性病管理。
7.腫瘤管理服務(wù)。
8.預(yù)防保健。
9.健康咨詢及用藥指導(dǎo)。
10.健康體檢。
家庭醫(yī)生診所納入基本醫(yī)保
2016-09-28 17:01:16
無憂保
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