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標(biāo)簽： 報(bào)銷(xiāo)待遇醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保
萊蕪醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇新標(biāo)準(zhǔn)
2016-09-28 17:01:16
無(wú)憂(yōu)保
萊蕪醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇新標(biāo)準(zhǔn) 12月16日，記者從山東省萊蕪市人社局醫(yī)保處獲悉，為進(jìn)一步減輕尿毒癥透析患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，自明年1月1日起，萊蕪市提高門(mén)診腹膜透析報(bào)銷(xiāo)比例，血液濾過(guò)治療也納入報(bào)銷(xiāo)范圍。這是萊蕪市針對(duì)尿毒癥患者出臺(tái)的又一惠民政策。
據(jù)悉，參加萊蕪市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保職工和居民，其門(mén)診腹膜透析費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例均有提高，且取消了首付比例和起付線(xiàn)。其中，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的在職和退休人員，門(mén)診腹膜透析費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別由原來(lái)的88%和93%，統(tǒng)一提高至95%；參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的未成年居民報(bào)銷(xiāo)比例為90%，成年和老年居民由原來(lái)的50%提高至80%。
門(mén)診血液濾過(guò)治療實(shí)行定額付費(fèi)。參加萊蕪市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和居民，確因病情需要血液濾過(guò)治療的，將血液濾過(guò)的費(fèi)用納入報(bào)銷(xiāo)范圍。每次血液濾過(guò)抵消一次血液透析指標(biāo)，每次血液濾過(guò)定額標(biāo)準(zhǔn)為800元，血液濾過(guò)治療每月不得超過(guò)兩次。聯(lián)網(wǎng)住院的血液濾過(guò)費(fèi)用仍執(zhí)行定額標(biāo)準(zhǔn)。
近兩年來(lái)，萊蕪市不斷出臺(tái)新政策，著力減輕尿毒癥患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。從今年1月1日起，血液透析實(shí)行定額付費(fèi)制度，凡參加萊蕪市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工和居民，享受慢性病門(mén)診就醫(yī)資格的尿毒癥血液透析患者，均可以享受血液透析門(mén)診聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算服務(wù)。每次在定點(diǎn)醫(yī)院透析結(jié)束后，只需向醫(yī)院交納個(gè)人負(fù)擔(dān)部分350元，其余費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月與定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
“實(shí)行定額付費(fèi)前，患者每次血液透析費(fèi)用平均為650元，對(duì)于患者家庭來(lái)說(shuō)，負(fù)擔(dān)很大。我們?cè)诮梃b外地經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)山東萊蕪二級(jí)醫(yī)院血液透析的成本進(jìn)行了認(rèn)真測(cè)算分析，剔除不合理因素，采用團(tuán)購(gòu)的方式與各定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行價(jià)格談判，最終確定了血液透析定額為350元，保證了絕大數(shù)患者能承受得起?！笔嗅t(yī)保處的一位負(fù)責(zé)人說(shuō)。
血液透析和腹膜透析是目前應(yīng)用最廣泛的腎臟替代治療。提高門(mén)診腹膜透析報(bào)銷(xiāo)比例，將血液濾過(guò)治療也納入報(bào)銷(xiāo)范圍，尿毒癥患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步減輕。
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