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《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》自2008年3月實(shí)施以來(lái)，在完善深圳市社會(huì)保險(xiǎn)體系，保障群眾身體健康方面起到了重要作用，但在實(shí)施過(guò)程中，也發(fā)現(xiàn)存在一些問(wèn)題，主要是該《辦法》的參保范圍沒(méi)有把非深戶籍常住人口考慮在內(nèi)，另外該《辦法》的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇在某些方面存在局限性，使得群眾反映也較為強(qiáng)烈，為了滿足群眾的醫(yī)療需求，考慮到深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)基金尚節(jié)余較多，也可再適當(dāng)?shù)靥岣邊⒈Ｈ酸t(yī)療保險(xiǎn)待遇。基于此，深圳市決定對(duì)《辦法》部分內(nèi)容進(jìn)行修改。
非深戶也可參保
《辦法》修改的一大亮點(diǎn)是擴(kuò)大參保范圍。持有《深圳市居住證》即可申請(qǐng)參加深圳市綜合醫(yī)療保險(xiǎn)。同時(shí)，擴(kuò)大生育醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，在基金收支平衡的狀態(tài)下以低繳費(fèi)廣覆蓋的方式使更多的在深務(wù)工人群可以享受生育醫(yī)保待遇。
到社康中心看病打五折
《辦法》修改的另一大亮點(diǎn)是提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。修改前，《辦法》規(guī)定，參保人在社康中心就醫(yī)的門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)藥品費(fèi)用可以打7折。此次修改，將進(jìn)一步擴(kuò)大參保人在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)時(shí)的優(yōu)惠范圍到所有門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用(含藥品費(fèi)、診療費(fèi)等)均可打七折，其中退休人員可以打到五折。
取消門(mén)診大病制度
《辦法》修改后，綜合醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病待遇擴(kuò)大到門(mén)診所有病種。深圳市曾經(jīng)依據(jù)廣東省勞動(dòng)保障廳頒布的《關(guān)于廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病種管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》，出臺(tái)了門(mén)診大病制度。但在實(shí)行后發(fā)現(xiàn)存在一系列的問(wèn)題，一是門(mén)診大病制度病種不合理，病種覆蓋率低，只有約二十個(gè)病種；二是目前深圳市實(shí)行的是廣東省門(mén)診大病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，部分疾病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)要高于醫(yī)學(xué)上該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有些參保人由于所患疾病的檢驗(yàn)指標(biāo)不夠而無(wú)法被納入醫(yī)療保障范圍。這樣，部分慢性病患者盡管長(zhǎng)期藥費(fèi)較高，但由于所患疾病不夠大病標(biāo)準(zhǔn)，致使醫(yī)療需求得不到滿足，導(dǎo)致老百姓強(qiáng)烈不滿。所以此次調(diào)整，深圳市取消門(mén)診大病制度，對(duì)于因慢性病長(zhǎng)期治療導(dǎo)致過(guò)高的醫(yī)療費(fèi)用均可以有一定的報(bào)銷(xiāo)。
深圳新聞網(wǎng)
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