12月23日訊:2015年柳州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)等數(shù)據(jù)的年度結(jié)轉(zhuǎn)和切換工作即將啟動(dòng),自12月28日16時(shí)起,全市(包括六縣)居民醫(yī)保業(yè)務(wù)將相繼暫停辦理。柳州市社保局提醒,廣大參保人員應(yīng)注意各項(xiàng)業(yè)務(wù)的截止辦理時(shí)間及結(jié)轉(zhuǎn)期間醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的相關(guān)事項(xiàng),以免影響本人醫(yī)保繳費(fèi)、就醫(yī)待遇等。
相關(guān)業(yè)務(wù)分時(shí)段停辦
與往年相比,今年柳州市居民醫(yī)保各項(xiàng)業(yè)務(wù)暫停辦理的時(shí)間有所提前,從12月28日16時(shí)起陸續(xù)停辦,至2016年1月1日7時(shí)30分恢復(fù)。具體停辦時(shí)間點(diǎn)如下:
12月28日16時(shí)起,各銀行、社區(qū)代收網(wǎng)點(diǎn),將停止辦理居民預(yù)繳2016年度保費(fèi)的繳費(fèi)業(yè)務(wù);
12月28日18時(shí)起,市、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)停止辦理當(dāng)前年度(即2015年1月至12月)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷手續(xù);
12月30日18時(shí)起,將暫停辦理所有居民醫(yī)保業(yè)務(wù),如參保登記、繳費(fèi)、停退保、變更等;
12月31日10時(shí)起,全市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的居民醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng)將暫停使用,各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)將停止所有居民醫(yī)保收費(fèi)業(yè)務(wù),并退出居民醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng)的門診和住院收費(fèi)模塊;同日零時(shí)起,市、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將暫停使用所有社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。
參保人員需要注意的是,12月28日16時(shí)前仍未繳納2016年度居民醫(yī)保費(fèi)的,將從2016年1月1日起停保。2016年1月1日至3月31日補(bǔ)繳保費(fèi)的,醫(yī)保待遇從繳費(fèi)次日起生效,4月1日起繳納保費(fèi)的視同為新參保,醫(yī)保待遇在繳費(fèi)30天后才能生效。
結(jié)轉(zhuǎn)期就診結(jié)算有不同
由于居民醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)切換,2015年12月31日12時(shí)至2016年1月1日7時(shí)30分期間,居民醫(yī)保將停止使用。在結(jié)轉(zhuǎn)期間,參保人員確因病情需要,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診或住院治療的,視情況不同,處理方法也有所區(qū)別:
如參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生門診費(fèi)用的,需先由參保人員個(gè)人墊支,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在啟用系統(tǒng)后補(bǔ)錄數(shù)據(jù),再進(jìn)行后續(xù)處理。
無(wú)需跨年住院的居民醫(yī)保參保人員,應(yīng)在2015年12月31日10時(shí)前結(jié)清費(fèi)用。2016年1月1日后再結(jié)賬的,將按照新年度的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,費(fèi)用計(jì)入新年度。
而在2015年12月31日10時(shí)前不能出院,需跨年住院的居民醫(yī)保參保人員,可在12月31日10時(shí)前結(jié)清之前的住院醫(yī)療費(fèi)用。之后的住院費(fèi)用,到實(shí)際出院時(shí)再按照新年度的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)作為一次住院結(jié)算,同時(shí)支付相應(yīng)的住院起付標(biāo)準(zhǔn)。所有費(fèi)用也可在2016年度一次結(jié)清,并支付相應(yīng)起付標(biāo)準(zhǔn)。
標(biāo)簽: 醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)基數(shù)醫(yī)保繳費(fèi)居民醫(yī)保醫(yī)保