泰和縣醫(yī)保局 孫麗君、彭在志報道: 泰和縣醫(yī)保局著力于“收、管、支、防”四招,管好醫(yī)保基金,確保醫(yī)?;鸢踩?。
一是從“收”做起,擴(kuò)大基金規(guī)模。在2015年醫(yī)?;I資工作中,狠抓宣傳,確保征繳政策人人知曉;健全臺賬,全面摸清特殊人群底子;強化培訓(xùn),調(diào)整增加繳費網(wǎng)點。
二是把“管”做實,嚴(yán)防基金流失。嚴(yán)格按照《社保基金財務(wù)管理規(guī)定》和《會計制度》,做好醫(yī)?;鸬念A(yù)算、決算、會計核算和財務(wù)分析工作,堅持每月對賬制度,確保賬賬相符。加大對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度;健全責(zé)任追究制度;組織專職稽核隊伍,按崗定責(zé),將稽核工作常規(guī)化、日?;?,完善參保住院患者探視和突擊檢查制度,達(dá)到“每季度一次巡查”。
三是以“支”促效,滿足患者需求。以“為民,便民,利民”為目標(biāo),完善醫(yī)保報銷程序,確保醫(yī)?;鸢l(fā)揮為民服務(wù)的最大效能。強化崗位管理和職責(zé)分工,建立健全責(zé)任追究機(jī)制,杜絕錯報、誤報及降低審核標(biāo)準(zhǔn)等情況的發(fā)生。制定醫(yī)保報銷的操作辦法,完善內(nèi)部管理體制,建立健全多層次報銷經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò),合理分流醫(yī)療費報銷人群,提高工作效率,努力做到讓群眾“少跑一回路,少排一次隊,少等一分鐘”。
四是以“防”促管,規(guī)范控制流程。加強基金安全運行防范工作,精確規(guī)范做好醫(yī)?;痤A(yù)算編制工作,確保預(yù)算數(shù)據(jù)更接近實際業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。完善監(jiān)管體系,加大醫(yī)?;鹗褂猛该鞫龋岣吖芾硭?,防止定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過度醫(yī)療和其他違規(guī)違法行為,加強醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自我管理。相繼制定了保障醫(yī)?;鹫_\行的相關(guān)管理辦法,設(shè)置了舉報電話,加強社會輿論監(jiān)督,實現(xiàn)行政監(jiān)督、專門監(jiān)督和社會監(jiān)督相結(jié)合的高效監(jiān)督體系,形成基金監(jiān)管合力,確保醫(yī)?;鸬陌踩】颠\行。
標(biāo)簽: 泰和縣醫(yī)保局醫(yī)?;?/a>醫(yī)保局醫(yī)保