根據(jù)吉安市2015年醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理監(jiān)督和評(píng)估工作的要求，為加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理，進(jìn)一步規(guī)范業(yè)務(wù)操作流程，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金平穩(wěn)運(yùn)行，泰和縣認(rèn)真開展醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理和自評(píng)工作，采取自查與自糾相結(jié)合的方法，從制度建設(shè)、業(yè)務(wù)運(yùn)行、基金財(cái)務(wù)、信息系統(tǒng)等各個(gè)工作面入手，進(jìn)行了全面、徹底的自查工作，排查經(jīng)辦管理工作中的薄弱環(huán)節(jié)和盲點(diǎn)，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)行。

　　一是進(jìn)一步夯實(shí)制度化內(nèi)控工作機(jī)制。著力推進(jìn)以崗位風(fēng)險(xiǎn)排查為抓手的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦監(jiān)管體系建設(shè)，強(qiáng)化稽核職能，建立常規(guī)性檢查機(jī)制，形成崗位之間、業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)之間相互監(jiān)督、相互制約的社保經(jīng)辦內(nèi)控管理體系，從源頭上防止崗位風(fēng)險(xiǎn)的滋生。

　　二是進(jìn)一步優(yōu)化各環(huán)節(jié)經(jīng)辦流程。從業(yè)務(wù)運(yùn)行控制、基金財(cái)務(wù)控制、信息系統(tǒng)控制、內(nèi)部控制的管理與監(jiān)督四個(gè)方面著手，將本科室的工作制度、業(yè)務(wù)流程結(jié)合具體工作程序進(jìn)行重新分析、梳理，提高內(nèi)控制度防御風(fēng)險(xiǎn)的能力，重點(diǎn)在各經(jīng)辦環(huán)節(jié)尋找突破點(diǎn)，抓重點(diǎn)，對(duì)可能會(huì)出現(xiàn)的問題，及時(shí)完善整改，認(rèn)真總結(jié)分析，建立高效、合理的經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程。

　　三是進(jìn)一步明確了關(guān)鍵崗位職責(zé)權(quán)限。按照“互不相容、職責(zé)明確、相互監(jiān)督、相互制衡”的原則設(shè)置崗位，優(yōu)化崗位職能，強(qiáng)化工作依據(jù)，扎實(shí)崗位要求。嚴(yán)格執(zhí)行授權(quán)、執(zhí)行、審批制度，加強(qiáng)操作權(quán)限與審批權(quán)限管理。

　　四是積極實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金陽光監(jiān)管。以推進(jìn)陽光政務(wù)為切入點(diǎn)，形成以參保單位、街道社區(qū)為點(diǎn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保服務(wù)中為線、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為面的社會(huì)保障三級(jí)平臺(tái)，醫(yī)療保險(xiǎn)工作程序在陽光下運(yùn)行，切實(shí)保障群眾對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)和監(jiān)督權(quán)，多措并舉促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展。（江西省泰和縣醫(yī)療保險(xiǎn)局 樊國干）