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鄭州市政協(xié)委員冀秀君提交了《統(tǒng)一鄭州市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立高效、便利的服務(wù)體制》提案。
現(xiàn)狀：市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)多頭管理
目前，鄭州市區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有省醫(yī)療保險(xiǎn)中心、市醫(yī)療保險(xiǎn)中心、區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心、鐵路醫(yī)療保險(xiǎn)中心、電力醫(yī)療保險(xiǎn)中心等。
由于多個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的存在，把鄭州市區(qū)的職工分成了幾塊人群，使得定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不針對(duì)各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立多套計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)來服務(wù)其參保人群，既加重了各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)，又浪費(fèi)了社會(huì)資源。
而且，由于各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的政策及支付比例的差異，導(dǎo)致參保人之間的相互攀比，增加了社會(huì)的不穩(wěn)定因素。
目前鄭州市醫(yī)療保險(xiǎn)中心的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)已覆蓋了區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心的參保人群，各區(qū)的參保人可持醫(yī)?？?/a>在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)報(bào)銷。
但是，由于醫(yī)保基金的征繳及支付仍由各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理，增加了管理成本，降低了抗風(fēng)險(xiǎn)能力，且各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要針對(duì)鄭州市及六區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心醫(yī)療費(fèi)用審核、結(jié)算等，造成人員及資源的浪費(fèi)。
建議：統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 報(bào)銷時(shí)享受同城待遇
冀秀君認(rèn)為，要滿足未來醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的需求，就必須建立更為高效專業(yè)的服務(wù)機(jī)構(gòu)，整合社會(huì)各方資源，統(tǒng)一政策，規(guī)范管理，提升服務(wù)質(zhì)量，延伸服務(wù)內(nèi)涵，真正能滿足所有人群的醫(yī)療保障需求。
冀秀君提出，鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)打破市與區(qū)界限，各區(qū)的參保職工同居民一樣統(tǒng)一由鄭州市醫(yī)療保險(xiǎn)中心管理，將六區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心的人員及經(jīng)辦業(yè)務(wù)并入鄭州市醫(yī)療保險(xiǎn)中心，這樣既增加了醫(yī)保基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，又減少了資源浪費(fèi)，有效地整合利用政府資源。
呼吁河南省政府按照國家的屬地管理政策在鄭州市設(shè)立一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，使醫(yī)療保險(xiǎn)的基金征收及支付實(shí)行同城待遇。
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