1月19日訊:“去醫(yī)院看病手中卡太多,忘帶了很麻煩,醫(yī)院的一卡通是否可以通用,或是用醫(yī)???/a>代替?”在1月18日,山東省政協(xié)召開的“民聲連線——獻(xiàn)計居民醫(yī)保”協(xié)商座談會上,群眾代表譚愛學(xué)提出了自己的建議。這一建議立即得到山東省社會保險事業(yè)局局長亓軍的答復(fù):山東正在推行用醫(yī)保卡代替就診卡,目前有一部分城市已經(jīng)實行,濟(jì)南市正在協(xié)商加快推進(jìn)步伐。
會上,省人社廳、省衛(wèi)計委等部門負(fù)責(zé)同志介紹了山東居民醫(yī)保、醫(yī)療政策和最新改革舉措,醫(yī)院代表介紹了醫(yī)改政策落地情況,并同部分省政協(xié)委員和群眾代表進(jìn)行了互動交流,就解決住院難、藥械貴、門規(guī)嚴(yán)、投入低等熱點問題提出了意見建議。
省衛(wèi)計委:按病種收費數(shù)量將擴(kuò)大至50個以上
2015年6月,山東出臺按病種收費改革意見,全省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院對急性闌尾炎、腹股溝疝等11個病種實行按病種收費。省衛(wèi)生計生委副主任宋新強(qiáng)介紹,2016年起,全省所有改革醫(yī)院實行按病種收費數(shù)量將達(dá)到50個以上。這意味著,百姓在治療更多疾病時,將有固定收費標(biāo)準(zhǔn)可依據(jù),醫(yī)院多開藥和不必要檢查和治療的現(xiàn)象將得到緩解。
醫(yī)保工作人員:報銷比例仍有提高空間
對于醫(yī)保問題,醫(yī)院的一線工作人員有一肚子話要說。濟(jì)南市中心醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室處長華永新介紹,目前中心醫(yī)院每月結(jié)算居民醫(yī)保病人在1000人次左右,統(tǒng)籌報銷比例實際達(dá)到36%。華永新說,按照山東現(xiàn)行的居民醫(yī)保政策,超過12000以上的費用,通過大病醫(yī)療這項商業(yè)保險再報銷一部分,醫(yī)院一共可以報銷49%。作為經(jīng)辦者來說這一數(shù)據(jù)已經(jīng)很高了,但很多病人還是覺得低。他認(rèn)為,目前看來病人的負(fù)擔(dān)依然比較重,報銷比例仍有空間提高,需要財政投入和個人籌資相結(jié)合。對此他建議,在財政投入和患者交付低的總量情況下再提高保障比。“把封頂線從30萬降到20萬,把報銷比例從60%提高到70%,讓更多人在低費用基礎(chǔ)上得到實惠。”
民營醫(yī)院:在醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)上寬準(zhǔn)入、嚴(yán)管理
在醫(yī)保方面,民營醫(yī)院也有自己的訴求。“患者慕名來民營醫(yī)院找專家看病,卻因無法報銷而放棄,這極大浪費了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。”山東省非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會副理事長林建勛對齊魯網(wǎng)記者說道。目前,山東有上千家民辦醫(yī)院,中上規(guī)模的大概500家。目前雖然有一部分醫(yī)院已經(jīng)成為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保定點單位,但每年的人次和額度都是非常有限的,大部分民辦醫(yī)院未能進(jìn)入醫(yī)保定點。民營醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不可或缺的一部分。林建勛坦言,現(xiàn)階段少數(shù)醫(yī)院存在不規(guī)范的地方,應(yīng)給予嚴(yán)格管制,而不要殃及大多數(shù)。他建議,在醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)上,應(yīng)對民營醫(yī)院寬準(zhǔn)入、嚴(yán)管理,對違反規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)懲。
群眾代表:梯次搭配選擇一組醫(yī)保定點醫(yī)院
濟(jì)南煉油廠退休職工李春香多次就醫(yī)保問題向政協(xié)委員提出建議。這一次,她建議,增補三級定點醫(yī)院的數(shù)量,允許參保人選擇就近的醫(yī)院。建議改革單定點模式,選擇就診醫(yī)院由“單定點”變?yōu)?ldquo;組定點”。患者可以選擇三級、二級、一級或者社區(qū)醫(yī)院,任選不超過三家,梯次搭配。
省政協(xié)副主席孫繼業(yè)在聽取與會人員發(fā)言后說,在省政協(xié)十一屆四次會議召開前夕,舉辦這樣一場緊扣民生大局、緊系百姓期待、緊貼社會熱點的座談會,契合了省政協(xié)履職為民的理念,是一次社會主義協(xié)商民主的生動實踐。他表示,要繼續(xù)堅持問題意識,把問題作為民心所向、工作所向、職責(zé)所向,在積極推動問題的解決中集聚推動山東經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的正能量。
標(biāo)簽: 醫(yī)保報銷比例醫(yī)保報銷醫(yī)保