1月7日訊：煙臺城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險自2012年市級統(tǒng)籌以來，門診慢性病政策有效降低廣大病患的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，廣大參保職工對擴(kuò)大慢性病范圍、提高限額標(biāo)準(zhǔn)的呼聲也越來越高。為提高門診慢性病政策保障實(shí)效，順應(yīng)職工要求，在原有23類門診慢性病基礎(chǔ)上，今年起煙臺新增加了心臟移植術(shù)后等32類門診慢性病病種，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診慢性病種達(dá)到了55類。各類門診慢性病將繼續(xù)實(shí)行起付線和限額管理。

提高5類門診慢性病最高支付限額

在擴(kuò)大門診慢性病范圍的同時，煙臺還提高了5類門診慢性病的年最高支付限額：血友病由3000元40000元，帕金森病由3000元提高到4000元，癲癇由1500元提高到2000元，慢性病毒性肝炎(乙、丙型)由3000元提高到4000元，慢性心力衰竭(心功能Ⅱ級)由1500元提高到1800元。特別是血友病的支付限額一下提高了37000元，讓不少血友病患者感到驚喜。某血友病患者向記者介紹說：“之前血友病門診最多報3000元，一些家庭條件不好的患者，在出現(xiàn)膝蓋關(guān)節(jié)等處疼痛或小范圍出血時，可能會選擇視而不見，但長此以往，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，釀成無法挽回的后果。”此次報銷政策的改變能讓更多的血友病患者承擔(dān)得起預(yù)防治療的費(fèi)用。

參保職工可同時申請兩種慢性病

除了進(jìn)一步擴(kuò)大慢性病種和提高待遇標(biāo)準(zhǔn)外，煙臺還放寬了可同時享受的慢性病數(shù)量。記者從市社保中心了解到，煙臺原政策規(guī)定，參保職工只能申請一種門診慢性病，但隨著患兩種慢性病的人數(shù)越來越多，對申請數(shù)量的限制已經(jīng)難以滿足職工的醫(yī)療保障要求。為緩解多疾病患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，自2016年起，煙臺對患有多種疾病的參保職工實(shí)行門診慢性病雙病種醫(yī)療保險待遇?；加卸喾N慢性病的參保職工，可按最先認(rèn)定的兩個慢性病病種享受醫(yī)療保險待遇。

取消市內(nèi)非參保地就醫(yī)限制

2016年之前，在煙臺市行政區(qū)域內(nèi)非參保地居住、工作、急診和轉(zhuǎn)診的參保職工及離開參保地回原籍或隨親屬等原因在煙臺市行政區(qū)域內(nèi)非參保地長期居住的、急診和轉(zhuǎn)診的參保居民因病住院治療的，需要辦理市內(nèi)非參保地就醫(yī)手續(xù)。未辦理登記手續(xù)的，參保職工需先行自付10%后，剩余部分按規(guī)定予以支付。為進(jìn)一步方便參保職工就醫(yī)，提高參保職工醫(yī)療保障水平，自今年1月1日起，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保職工在煙臺市行政區(qū)域內(nèi)非參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，將無需再辦理轉(zhuǎn)診登記手續(xù)的，個人也不必先行自付10%的醫(yī)療費(fèi)用。

同時，為了方便城鄉(xiāng)居民就醫(yī)，2016年起煙臺按二檔繳費(fèi)和享受二檔繳費(fèi)醫(yī)療保險待遇的參保居民，在煙臺市行政區(qū)域內(nèi)非參保地二級及二級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，未辦理轉(zhuǎn)診登記手續(xù)的，個人也不再先行自付10%的醫(yī)療費(fèi)用。