江蘇鎮(zhèn)江市提高居民醫(yī)保財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

為穩(wěn)步提高居民醫(yī)保保障水平，2015年度居民醫(yī)保財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為360元（含在校學(xué)生），為此市區(qū)兩級財政補(bǔ)助新增加投入1362萬元，全年財政補(bǔ)助支出達(dá)到12256萬元。

　　根據(jù)市人社局、財政局通知，2015年度，市區(qū)居民基本醫(yī)療保險財政補(bǔ)助由每人每年320元提高到360元，個人繳費(fèi)160元（在校學(xué)生80元）不變，籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年480元提高到520元。

　　在普惠式財政補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，對老年居民和困難人員參保的個人繳費(fèi)給予減免，減免部分由政府財政資金補(bǔ)足。其中，“5060”（女性年滿50周歲、男性年滿60周歲以上）老年非職工居民參加居民醫(yī)保的，個人繳費(fèi)160元減免一半即80元，其余80元由政府財政資金補(bǔ)足，即由財政補(bǔ)助440元。年滿70周歲以上老年非職工居民和城鄉(xiāng)低保戶、五保戶等醫(yī)療救助對象參保的，個人繳費(fèi)部分全部減免，520元由政府財政資金全額補(bǔ)助。

　　據(jù)統(tǒng)計，2015年市區(qū)居民醫(yī)保參保34.04萬人，其中一般居民18.29萬人、在校學(xué)生15.75萬人。提高財政補(bǔ)助和籌資標(biāo)準(zhǔn)后，居民醫(yī)保年籌資總量達(dá)16442萬元，其中各級財政補(bǔ)助12256萬元，加上財政對“5060”老年居民和醫(yī)療救助對象個人繳費(fèi)減免部分的補(bǔ)助，財政補(bǔ)助占到全年居民醫(yī)?；I資總量的80%以上。

　　市人社局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人介紹，近年來，鎮(zhèn)江市居民醫(yī)保政策不斷完善，財政補(bǔ)助逐年增加，保障項目逐步增多，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例達(dá)到76%，加上居民醫(yī)保與醫(yī)療救助、慈善助醫(yī)、重大疾病保障、特殊藥品、大病保險等制度政策的一體化銜接，整體待遇水平穩(wěn)步提高。

　　目前，參加居民醫(yī)?？上硎艿拇霭ǎ涸诙c(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的門診費(fèi)用報銷40%、住院費(fèi)用報銷70%-90%，年度基金最高報銷20萬元。另外，對于精神病和慢性肝炎等4個門診特殊病種報銷比例提高到50%。因胃癌、直腸癌、慢性髓細(xì)胞白血病(限羥基脲和干擾素治療)等20個病種實施重大疾病救治的，居民醫(yī)保基金報銷比例不低于70%，加上醫(yī)療救助、慈善助醫(yī)的補(bǔ)償，實際費(fèi)用報銷比例最高可達(dá)到90%以上。使用赫賽汀、格列衛(wèi)、達(dá)希納等三種特殊藥品的費(fèi)用，在醫(yī)保支付期內(nèi)報銷70％，且不計入居民醫(yī)保封頂統(tǒng)計口徑。建立居民大病保險制度，對參保人員經(jīng)居民醫(yī)?；鹧a(bǔ)償后、年度內(nèi)個人負(fù)擔(dān)15000元以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，再報銷50%以上。